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切割、冲洗、缝合、打结……
柳叶刀在密如“织网”的心血管间翩翩起舞，细若游丝的缝线在核桃般大的心脏上来回穿梭。
2014年3月，成都。
西南地区心脏外科手术技术研讨峰会展演示科目正紧张进行。
成都军区总医院心血管外科专家们，凭借娴熟的技艺和精准的手法，博得了与会专家经久不息的掌声。
掌声背后是攻坚克难的辛勤付出，掌声背后是孜孜不倦的上下求索，掌声背后是紧盯前沿的技术创新。
春去秋来，心血管外科76名医务人员以心求新、以新护心，用拼搏和进取为先心病患儿搭起了座座生命之桥。
站得高才能看得远，以国际视野引领学科发展方向
夜深了，心外科办公室的灯还亮着。
医生邬晓臣正查阅英文资料，为明天的国际视频连线作准备，散落在地上的译稿密密麻麻写满了修改和注释。
每周一次典型病例剖析、每月一次读书报告会、每季度一次外请专家授课、每年一次国际连线交流，是心血管外科成立以来一直坚持的传统。
“站得高，才能看得远。”主任张近宝说，科室始终紧盯国际学术前沿，用创新理论标定发展方向，保持了学科建设与国际最新成果的同频共振。
比利时布鲁塞尔自由大学、荷兰马斯特里赫特大学、美国克利夫兰医疗中心等院所知名专家，一次次走进他们的讲堂，常态拓宽医护人员眼界视角。
北京阜外心血管病医院、德国洪堡大学医学院、美国迈阿密医学院、纽约州圣约瑟夫医院……留下了他们孜孜不倦游学深造的足迹，培养出了丁盛、欧阳辉、辛梅等一大批学科骨干。
“请进来，走出去”，既是目光向国际先进水平的聚焦看齐，更是将前沿研究成果转化为临床实践的无缝衔接。
中度昏迷，嘴唇紫绀，咽喉反射消失，仅有60%的血氧饱和度还在持续下降……2013年9月，肾移植术后合并呼吸严重衰竭的患者小张，从医院重症医学科紧急转到心外科抢救。
“患者心肺基本‘罢工’，只能搭建高级生命支持系统ECMO维持生命。”心外科技师辛梅回忆到，ECMO当时在西南地区尚未成功实施，技术难度可想而知。
但他们凭借国内外的先进技术和典型案例，成功为患者在体外搭建起模拟肺脏血液氧合平台，让患者超负荷的心肺得到完全休息。
精细制定抢救方案、精准调控生理指标、精确配置药液比例，经过68小时不间断的昼夜监护，患者成功脱离ECMO支持，实现心肺复苏。
“技术空白”“医学奇迹”“西南领先”……翻看心外科救治患儿档案，像这样的记录不胜枚举。他们把成绩和荣誉当作一种激励：“没有站在山上，就看不到山那边雄峻的山峰，更看不到通向山巅还有一条攀登的路。”
患者托付的是生命，我们研究就要拼命
2010年1月，医生刘刚到科室报到时，正赶上为人谦和的主任张近宝异常地发火。
当时，一个不足20天的新生儿患完全房室管畸形合并法乐氏四联症，科室第一次遇到这么小的患儿、这么复杂的病情，为安全起见，张主任最终选择向外医院请求技术支持。
“你们这样的大医院还需要请外援吗？”家属质疑的目光，让现场医务人员如芒在背。
张主任当即立下军令状：绝不能让这样的事情在科室再次发生！
为磨练心脏缝合技术，核桃般大的兔子心脏成了他们的“训练场”，细若发丝的小鼠血管成了他们的“试验田”，嫩若豆腐的葡萄成了他们“磨刀”的“主阵地”。
一针两针、十针百针、千针万针，一个个晶莹剔透、吹弹可破的心脏，留下了他们一门精进、精益求精的印记。
一天两天、一月两月、一年数年，一次次夙兴夜寐、宵衣旰食的磨练，见证了他们坚持不懈、矢志不渝的追求。
由于夜以继日、长年累月的缝合打结，医生们大拇指和无名指中部长出了厚厚的“茧结”。以至于一名年轻医生在相亲时，被对方误认为是建筑工人。
但对于低龄低体重的先心病患儿，仅凭细腻的手感和灵巧的操作还远远不够，术中体外循环失之毫厘就可能导致患者生死。
3公斤重的婴儿，血容量不足300ml，使用成人灌注管道，婴幼儿全身血量连管道都装不满，怎么循环？
张主任带着体外循环组的医生辗转国内医疗器械生产厂家，反复比对不同材质型号管道在婴幼儿手术中的最佳组合。
当时护士魏晓红负责收集材料，许多人不解地找到她：你一个护士不好好照顾病人，天天不务正业研究医疗器材干什么？就连自己小孩也抱怨，妈妈出差带回来的全是导管，一点意思也没有。那段时间，女儿戏称她为“管子妈妈”。
“只要有利于先心病诊断救治，我们就要去试；只要有利于提高手术成功几率，我们就要去拼；只要有利于改善患者生存质量，我们就要去闯。”张主任说，患者托付的是生命，我们研究就要拼命。
2010年4月，医院收治了一名出生8天、体重2千克的新生儿。这名婴儿患有完全性大动脉错位复杂先心病，多个器官未发育完全。当时新生儿体外循环国内鲜有实施，西南地区尚无先例。科室5次开会研究手术方案，历经10小时苦战，成功为婴儿实施了体外循环下的大动脉调转手术。
2011年8月，一个女婴被送到医院。婴儿的心脏被一层薄薄的皮肤包裹着，不停地在胸口上跳动，给人“呼之欲出”的感觉。这种心脏畸形非常罕见，发病率为百万分之五。科室医务人员查阅了大量资料，成功将外露心脏放回体内。
一个个成功手术的背后，是他们潜心研究、集智攻关的结果，是他们敬业拼搏、精业进取的结晶。近年来，科室先后破解20多项低龄低体重患儿手术难题，来科室就诊的患者中复杂先心病患儿超过50%。
战胜自己才能领跑别人，挑战极限才能问鼎山巅
与病魔斗争多年，医务人员们发现，人生最难战胜的是自己。
心脏医学科学有内外之分，心内科主要是介入手术、药物治疗，心外科主要负责开刀手术、矫治畸形，内外科医生泾渭分明、分工明确。
近年来，随着治疗理念的更新，“杂交技术”走进了内外科的交叉领域。2010年，心外科看到国外心脏杂交手术成功实施的案例后，当即萌生了搭建“杂交手术室”的念头，把内科介入方法引入外科手术，创建医学上的“南水北调”。
从零开始，意味着要比别人付出百倍的艰辛和努力。在科室领导的带动下，外科医生拿起介入手术教材，从基础学起当起了“小学生”。
广泛涉猎，打破的是惯性思维。技术融合，打通的是学科壁垒。
2015年3月，患者李某住进科室，经全面诊断发现其心脏降主动脉有夹层、主动脉瓣严重病变，按照以往救治方法，需进行两次手术，但病人病情较重，很可能熬不到第二次手术。
无影灯下，医护人员屏住呼吸。介入组先从患者股动脉切入，进行主动脉夹层腔内修复；手术组启动体外循环系统，实施中低温下主动脉瓣置换，经过5个小时协力合作，患者转危为安。
他们不断奔跑，是对极限的叩问；他们不断攀登，是对巅峰的问鼎。刚攻克了杂交手术技术难关，缩短病人术后复苏时间的难题又进入了他们视野。
心脏手术大多采用4℃的冷血停跳液，借助低温的冷却作用，心脏能够较好地进入停跳状态。但心脏复跳往往要等待数分钟，几分钟的复苏时间可能造成身体机能损伤，严重的将影响术后心功能的顺利恢复。
“做没有做过的事情，做不敢做的事情。”辛梅带着体外循环组向极限发起了冲锋。
近千次动物心脏实验，上万组研究数据对比，终于成功研制出与患者体温相近，能够实施精准灌注的“温血停跳液”，实现了患儿术后心脏即刻复苏。
“不畏浮云遮望眼，只缘身在最高层。”科室还针对西南地区瓣膜病高发的特点，对瓣膜病缝合技术进行改良，创新应用左房折叠新线路+射频消融技术，大大提高了重症瓣膜病的手术成功率。为提高心脏介入的定位精度，潜心发明了介入测量定位“神器”，使支架定位精确度达到2.5毫米以内，手术时间较传统的造影技术缩短了30分钟。
春华秋实，厚积薄发。近年来，科室先后承担国家科技支撑计划子课题2项，获军队科技成果奖2项，军队医疗成果奖2项，国家实用新型专利2项。2014年，主任张近宝被中国医师协会授予心血管外科专业医生最高奖“金刀奖”。
“战胜自己才能领跑别人，挑战极限才能问鼎山巅。”在一次次突破、突破、再突破的自我战胜中，在一次次创新、创新、再创新的自我超越中，他们雕刻出的是一群攀登者群像，他们永远在路上，向艰险挑战，向巅峰进发……（李小平孙超 倪生金）
来源：中国日报网
