中国深度参与全球卫生治理需迈过“三道坎”

导读：

在此次全球抗击新冠疫情的过程中，中国在全球卫生治理中的重要性得以凸显。但中国若想在该领域发挥更大作用，还面临三大挑战：一是中国的全球卫生治理战略与国际通行的全球治理理念不完全相符，二是中国在医疗资源方面存在短板，三是外部环境存在不利因素。

中国在抗击新冠疫情的过程中，与一些国家以及世卫组织、联合国等国际组织紧密合作，促进了全球卫生治理，也凸显了中国在全球卫生治理中的重要性。但是，中国要想在该领域发挥更大的作用，还面临着以下挑战。

首先是需要制定与全球治理理念相匹配的全球卫生治理战略。

构建人类命运共同体是新时代中国参与全球治理的理念。2020年3月，习近平主席在就新冠疫情向法国总统马克龙致慰问电时，又发出了“打造人类卫生健康共同体”的倡议。如何在实践中体现和落实这些理念？这就需要制定相应的全球卫生治理战略。

全球卫生治理战略应该包括参与定位、参与主体、参与手段等多个方面。首先应明确现阶段中国参与全球卫生治理的定位，这需要结合中国的现实条件来考虑。

一方面，中国已经是世界第二大经济体，而且是国际舞台上的重要力量。世界各国，尤其是广大发展中国家，对中国参与甚至领导全球卫生治理有很高的期待。这就使得中国深度参与全球卫生治理责无旁贷。另一方面，中国还是发展中国家，国内卫生领域也存在一些问题亟待解决。这使得中国缺乏足够的能力和资源去深度参与全球卫生治理。

在这两方面条件下，我们认为，中国现阶段还不能突破发展中国家的总体定位，在参与治理时要保持适度原则，但又要以负责任大国的姿态积极参与全球卫生治理。现阶段中国可以采取“有所为有所不为、分步骤推进”的原则。

中国可先在自己有优势的领域积极参与，乃至领导全球卫生治理，如对外援助、提供医疗资源等，然后再向更深一层次的领域推进，包括领导全球治理体系改革、掌握更多的话语权等。

此外，需要明确参与全球卫生治理的主体和方式。现阶段，中国更多的是以官方外交的形式参与全球卫生治理，非政府组织等参与得比较少，而且参与方式也是以对外援助为主。这与国际上通行的做法不符。

从参与主体上看，在国际范围内，非政府组织才是参与全球卫生治理的主体。这就要求中国鼓励成立更多的非政府组织，同时破除国内制约这些组织参与治理的瓶颈。从参与形式上看，除对外援助外，全球卫生治理还包括进行国际合作、参与全球重大议题的讨论和规则制定等。虽然近年来，中国开始越来越多地参与这一类活动，但还需要进一步加强。

积极参与全球卫生治理，具备足够的医疗资源是基础。在疫情突然大规模暴发时，口罩、防护服以及呼吸机等都会成为紧缺的医疗设备。而医疗设备的紧急扩产需要一个国家具有很强的工业能力。

中国已成为全世界唯一拥有联合国产业分类中所列全部工业门类的国家，是世界第一制造大国。据工信部统计，2018年，中国制造业增加值占全球份额达到28%以上，而同期美国的这一比例仅为18%左右。这使得中国能够根据需要迅速扩产，具有其他国家无可比拟的优势。

此次新冠疫情发生后，中国迅速扩建生产线，在短时间内就把口罩和防护服等物资的产能扩大数倍，不仅很快满足了国内需求，而且开始向其他国家提供援助。据统计，在疫情发生之前，中国口罩的最高日产量为2000多万只，经过紧急扩产，中国的口罩日产能在3月份已经达到2亿只以上。这在其他国家是难以想象的。

当然，中国也有短板。部分医疗设备制造的核心技术不在中国企业手中，这也使得中国为世界提供医疗物资的能力受到了限制，也制约了中国进一步参与全球卫生治理。例如，现阶段中国有创呼吸机的产能仅占全球产能的1/5，相对于世界各国对中国的需求，缺口太大。而之所以中国有创呼吸机产能不能在短时期内得到扩大，主要原因在于中国生产企业还没有攻克全部核心技术，呼吸机上使用的比例阀等流量控制装备仍需要从欧美国家进口。

在医疗物资的供应方面，还有一个问题，那就是各国对于医疗物资的认证标准不统一，这导致中国生产的一些设备由于不符合其他国家的标准而无法出口。这就需要进一步加强国际间沟通和协调，生产出符合他国标准的产品。

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此外，还需要克服外部环境中的一些不利因素。

近几年，逆全球化和民粹主义思潮盛行，一些国家在处理国际事务时只考虑本国利益，甚至以邻为壑。这使得全球卫生治理更加困难。

在国际舆论方面，一些国家和媒体也对中国怀有根深蒂固的偏见。他们攻击中国的制度，对中国进行污名化。这次新冠肺炎疫情中，西方一些国家的表现就是突出的证明。他们在病毒的起源问题上妄加论断，对于中国采取的行之有效的措施也加以攻击，甚至在中国对一些国家进行援助时，他们也认为中国带有政治目的。这都影响了中国进一步参与全球卫生治理。

总之，现阶段中国参与全球卫生治理还面临着不小的挑战。这就需要中国制定全球卫生治理战略以指导实践，掌握核心技术以提供更多的医疗资源，加大对外宣传力度以扭转他国对中国的一些偏见。在未来，中国完全有机会，也有能力进一步参与全球卫生治理，为构建人类命运共同体做出更大的贡献。

作者：吴国鼎

中国社会科学院世界经济与政治研究所副研究员