中国日报安庆2月29日电（记者 张陨璧 通讯员 何江、张冰）对于孕产妇来说最主要有两“怕”——怕胎儿存在畸形、怕分娩过程中疼痛难忍。

为避免生出畸形儿，现今孕妇做孕期检查的主动性普遍很高；而安庆市下辖八县，各层级、不同性质的基层医疗机构产前筛查的水平和精确度也不尽相同。

为满足群众在基层就近产检的需要，安庆市立医院超声影像科医师张军所在的超声影像科近年来致力于提升基层医疗机构包括乡镇卫生院在内的产前筛查规范化水平，开展了诸多下乡培训，也为市辖区内民营医院提供指导。

超声科大夫对于出生率的变化也有非常直观的印象。在张军的印象中，比如都是每百人结婚，“以前大概有50人计划立马要小孩，现在大概只有20到30人计划立马要小孩”。

“而在已经生过一胎的人群当中，生二胎的比例相对就高一些。三胎也有，但是少，不是很多。”

安庆市立医院超声影像科医师张军。（摄影：中国日报记者 张陨璧）

“现在本来就是出生率低，怀孕的小姑娘为了做个产检如果还动辄从乡下往上面往城里跑，那就不需要了，你在下面基层能接受简单场景的筛查，就不需要再往上跑了，省去了麻烦。”

张军介绍说：“我们的产前筛查和诊断开始得很早，大约二零零几年就开始做了，先于省内的一些医院。我们现在做的有早孕期、中孕期和晚孕期结构筛查，就是针对胎儿可能出现的畸形，从早中晚期都可以进行筛查。此外，胎儿心脏的筛查也是我们的特色技术。”
“基层水平不行的，我们就要下去，去看看、去指导、做沟通，提醒要注意哪些筛查项目不能漏。”

张军说，除了书本上规定的常见胎儿六大畸形，把基层产前筛查抓好抓细，也能够提前发现致死性等严重问题，有助于抓住时间窗口，保住母婴平安。“比如我们在产期发现有胎儿存在十二指肠闭锁，就立马下去做手术，因为那时候做应该效果是最好的。”

今年，张军所在的科室还会继续坚持下基层推广产前筛查技术，提高规范化水平。“我们要再回去看看他们到底开展得怎么样，做回访。我们做的事情就是要让更多的小孩子健健康康地生出来，对不对？”

而针对产妇怕分娩过程中疼痛难忍，国内医学界早有共识，即实施分娩镇痛——大众俗称的“无痛分娩”。

2020年，中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组编写了《中国椎管内分娩镇痛专家共识》。
安庆市立医院麻醉科副主任医师董金春是分娩镇痛的积极倡导者。“像顺产痛得很厉害的情况下，只要产妇愿意接受分娩镇痛，家属都基本上都会同意的。”

安庆市立医院麻醉科副主任医师董金春。（摄影：中国日报记者 张陨璧）

董金春说：“分娩镇痛对产妇、对新生儿都好，所以我们都是很提倡的，但是目前宣传力度还不够。”

据他估计，在安庆市立医院顺产的产妇中，使用分娩镇痛的大约只占20%-30%。在日常手术实践中，他发现年轻初产妇更倾向于接受分娩镇痛。“生第二胎的话，产道会松一些，第一胎痛苦会大一些。”

他介绍说，针对顺产实施的分娩镇痛能够解决大部分的疼痛，也并非要做到完全无痛：“分娩镇痛对小孩肯定是没有影响的，因为我们打的药物浓度很低。药物针对的是感觉神经而不是运动神经，不影响宫缩，产妇主观疼痛减轻反而有助于放松、生产。”

“现在宣传的力度还是不够，大家对分娩镇痛的了解也不够，”他说。
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