络病理论创新转化 赋能基层临床科研“双提升”｜山东省第五届基层卫生创新发展大会暨第八届学术年会成功举办

医师报讯6月14日~15日，由山东省基层卫生协会主办，社区卫生服务中心主任分会、乡镇卫生院院长分会、家庭医生分会、社会办基层卫生服务机构分会共同承办的“山东省第五届基层卫生创新发展大会暨第八届学术年会”在泉城济南隆重召开。本次大会以“强基固本夯基础 提质增效促发展”为主题，汇聚了国内知名专家学者、省内外基层卫生领域优秀代表，通过主旨演讲、案例分享、专题报告等多元形式，为区域基层卫生健康事业高质量发展凝聚智慧、谋划方向。

会上，河北以岭医药研究院中医药分院副院长、络病理论创新转化全国重点实验室常丽萍以“中医理论创新赋能基层医疗科研水平提升”为题，系统讲解了络病理论的发展脉络、体系构建、临床转化与科研成果，为基层中医药传承创新、医疗科研提质升级提供了宝贵思路与实践参考。

溯源络学研究发展全景 构建中医学术创新转化新模式

党的十八大以来，党和国家领导人高度重视中医药工作，为中医药传承创新发展指明方向。“推进中医药传承创新，促进中西医结合”被纳入“十五五”规划，《全链条支持创新药发展实施方案》《提升中药质量促进中医药产业高质量发展的意见》等一系列配套政策相继落地，为中医药全链条升级筑牢制度根基。

“中医理论创新是推动中医药发展的内在动力。”常丽萍表示，络病理论体系是中医理论体系的独特组成部分，从《黄帝内经》首论络病，到东汉张仲景《伤寒杂病论》创立通络治疗方药，再清代叶天士提出“久病入络”“久痛入络”，络病学说、实践不断丰满，但却始终未形成系统的理论体系。

自20世纪70年代起，吴以岭院士带领团队，全面梳理历代医家关于络病的散在论述，结合现代实验和临床研究进展，创立了以“络病证治”为基础，包括“气络学说”和“脉络学说”两大学科分支的络病理论体系。同时，建立络病理论创新转化全国重点实验室，形成层次完备、产学研一体的科研平台，针对传统中医药领域存在的“教学者不看病、看病者不识中药、新药研发者不懂中医”的“三脱离”困境，构建起“理论+临床+新药+实验+循证”一体化的中医学术创新与转化新模式。

常丽萍介绍，在理论创新层面，团队先后出版《络病学》《脉络论》《气络论》三部专著，均获中华中医药学会学术著作一等奖，为络病学科发展奠定了理论基础；“中医络病学”成为国家中医药管理局高水平中医药重点学科；“中医络病理论体系构建与创新转化”列入中国工程院与大国工程。“尤其是今年4月，《络学集成》的正式发布，完成了两千年中医药发展留给当代的重大历史课题，被评价为‘络病研究史上的第四个里程碑’。”

在指导临床实践层面，团队建成三级甲等中医院——河北以岭医院；由贾振华教授主持的心血管病科被评为国家中医临床重点专科；全院上下在络病理论指导下，开展多系统疾病发病机制、诊疗方案及有效组方研究，提高临床重大疾病防治水平。

在新药转化与科研层面，团队以络病理论为指导，研发出通心络胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊等17个专利中药，其中13个列入国家医保目录，5个进入国家基药目录；主持2项国家973计划项目、重点研发计划、国自然重点等项目近50项，相关研究斩获6项国家科技奖项，包括2019年医学领域唯一一项国家科技进步一等奖。

“如今，络病理论已形成国际-国家-省级-地市四级学术组织体系，全国中医药高等院校规划教材-《络病学》，已在全国46所高等医学院校及美国、加拿大、新加坡、泰国等海外院校相继开课，实现学术、临床、产业、国际传播全方位发展。”常丽萍说。

系统干预心血管事件链 通络药物突破心血管疾病防治瓶颈

当前，心脑血管疾病、糖尿病已成为严重威胁人类健康的重大疾病，我国心血管患者达3.3亿，糖尿病患者近1.3亿，而微血管病变是此类慢病迁延难愈、疗效难以提升的核心症结，也是现代医学长期面临的治疗瓶颈。

常丽萍指出，20世纪90年代初，国际医学界提出“心血管事件链”概念，揭示了心血管病从高危因素到动脉硬化，易损斑块破裂引起心肌梗死，出现心律失常、心力衰竭直至死亡这一因果相连、递进发展的链条式病变特点。但彼时单靶点、单环节干预陷入瓶颈难题。基于这一背景，国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目围绕系统干预心血管事件链，在证治规律研究、疗效机制研究及循证医学评价等方面取得了系列重大科研成果。

·传承创新营卫理论 揭示“凝→壅→塞→不通”传变规律

常丽萍表示，项目组传承创新脉络学说的核心内容——营卫理论，提出心血管事件链“凝”→“壅”→“塞”→“不通”的传变规律，与高危因素聚集，动脉硬化，急性心梗，心律失常/心力衰竭等关键病理环节具有高度相关性，首次提出“治本病、防未病”的系统干预新策略。团队通过多维数据挖掘分析古今医案，总结出心血管事件链系统干预“调营卫津血”的用药规律，创新诠释《难经》“损其心者，调其营卫”的核心治则，并建立了以津力达、通心络、参松养心、芪苈强心等创新中药为代表的覆盖心血管事件链全程的系统干预方案。

·5项8945例循证研究 为通络药物系统干预心血管事件链提供高质量证据

“为检验这一策略的临床价值，团队遵循国际标准，完成5项总计8945例循证研究，为创新中药系统干预心血管事件链提供高质量证据。”常丽萍介绍：

针对糖耐量异常合并多代谢紊乱人群，FOCUS研究显示，津力达可降低糖尿病发生风险41%，同时改善腰围、胰岛素抵抗，调节糖脂代谢，延缓动脉硬化。研究成果于2024年6月发表在《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Internal Medicine），这提示津力达可作为糖耐量异常合并多代谢紊乱人群预防糖尿病发生的一种有效干预方案。

针对急性冠脉综合征冠脉易损斑块人群，TXL-CAP研究显示，在他汀类药物治疗基础上，与安慰剂相比，通心络治疗可进一步增加急性冠脉综合征患者OCT所评估冠脉病变的最小斑块纤维帽厚度，并减小最大脂质弧度。研究成果于2026年2月发表在《Nature 》子刊《信号转导与靶向治疗》（Signal Transduction and Targeted Therapy），为降低急性冠脉综合征残余风险开辟新路径。

针对急性ST段抬高型心梗（STEMI）人群，CTS-AMI研究纳入全国124家医院3797例STEMI患者，在标化西药+血运重建基础上，联用通心络可显著降低30天主要不良心脑血管事件风险36%，降低心血管死亡风险30%；研究1年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心血管死亡风险27%，降低再次心梗风险74%，降低卒中风险56%。研究成果于2023年10月发表在《美国医学会杂志》（JAMA），为通心络改善心肌梗死临床结局提供了硬终点证据，被称为“10年来心梗药物治疗国际重大突破”。

针对持续性心房颤动射频消融术后人群，SS-AFRF研究结果证实，参松养心可降低术后1年房颤复发风险40%，显著提高生存质量，取得躯体和精神评分的双重获益。研究成果于2024年8月发表在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal） ，为解决房颤术后复发难题，优化了药物治疗方案。

针对慢性心力衰竭人群，QUEST研究纳入3110例患者，证实芪苈强心组显著降低主要复合终点事件发生风险22%。研究成果于2024年8月发表在《自然医学》(Nature Medicine )，编辑部评论称：“这项具有里程碑意义的研究，为中医药与现代临床实践的融合提供了一个令人信服的范例”。

·网络整合分析 揭示通络药物系统干预心血管事件链科学内涵

“此外，团队还利用现代实验技术开展了系列基础研究，通过网络整合分析揭示通络药物系统干预心血管事件链的关键环节、关键机制、关键通路和关键靶点。”常丽萍介绍，以通心络、津力达、参松养心、芪苈强心为代表的通络药物，通过7条关键通路靶点及关联的复杂交互网络，干预炎症氧化、胰岛素抵抗、内皮障碍、血小板活化与血栓形成、钙稳态失衡、纤维化与组织重塑等6大关键环节病理机制，阐明“治本病、防未病”系统干预—防上游因素、治当前病变、控下游传变的科学内涵。

“系列研究，形成具有中国特色的心血管事件链系统干预‘中国方案’。”在报告的最后，常丽萍以国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目验收专家组的评价作为结尾：为现代科技与传统中医药相结合推动重大慢病中西医防治提供了重要示范！

结语

中医药的发展，根基在传承，出路在创新，落脚点在基层。本次大会上，常丽萍分享的络病理论创新与转化成果，生动诠释了“传承精华、守正创新”的深刻内涵，“理论+临床+新药+实验+循证”一体化的创新转化模式，为基层医疗机构开展中医药科研、提升诊疗能力提供了可参考的范本。相信未来，随着中医理论创新成果持续下沉、适宜技术不断普及、科研经验广泛共享，必将进一步筑牢基层中医药服务阵地，守护广大人民群众健康。