在“第32个全国肿瘤防治宣传周”暨“中国抗癌日”到来之际，上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院于4月15日发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2026版）》。今年的《推荐》重点对结直肠癌和前列腺癌的筛查推荐进行了更新，并特别新增了“降低癌症风险的膳食营养建议”，指导个人主动防癌、积极筛查。
“恶性肿瘤的发生是一个长期、慢性的过程，我们有充足的时间去干预和阻断。”上海市抗癌协会理事长、复旦大学附属肿瘤医院党委副书记陈震教授表示，“肿瘤治疗效果，不仅取决于手术台上的博弈，更是受到癌症防筛认知、个人生活方式差异的影响。现代医学的进步，能够让部分常见癌症获得治愈机会，关键是降低自身癌症风险、警惕早期信号，把握早发现的机会。”
关注结直肠癌年轻化，新增“筛查阳性后的分层管理”
“上海肿瘤登记历史数据显示，过去20年间，30-50岁各年龄段男性的结直肠癌发病率大多呈显著增长趋势，与全球发达国家呈现的结直肠癌发病年轻化趋势一致，需引起重视。”复旦大学附属肿瘤医院郑莹教授介绍。
年轻人久坐不动、缺乏规律运动，加上高糖高油高蛋白、低纤维的饮食结构，长期熬夜等，是肠癌年轻化的重要推手。专家建议年轻人不能自恃“年轻底子好”而忽视日益上升的肠道癌症风险。针对高危人群，肠癌的初筛年龄应适当提前。
随着各类癌症早筛手段在社区和体检中心的普及，查出阳性后怎么办？2026版《推荐》的结直肠癌部分，新增了“筛查阳性后的分层管理”，指导居民进行癌症的“精准”的早期筛查和预防。
“退休癌”发病率上升，更新精细化筛查策略
“前列腺癌被称为‘退休癌’，随着人口老龄化，前列腺癌的发病率显著上升，需引起重视。”郑莹教授说，“上海男性居民的前列腺癌发病率在过去20年中增长了5倍，死亡率增长了4倍，其中50-55岁人群的发病率增幅达到20倍。前列腺癌有成熟的筛查方法，早期前列腺癌患者在接受标准化治疗后5年生存率接近100%，而转移性前列腺癌患者5年生存率仅为30%，要控制迅速增长的死亡率，必须提高早期发现率。目前I期前列腺癌的发现比例仅10％。”
前列腺癌筛查广泛采用前列腺特异性抗原（PSA）检测，为了提升前列腺癌筛查效果，2026版《推荐》基于精细化策略更新了前列腺癌筛查推荐：对于50岁以上男性，依然强烈推荐进行基线PSA筛查；有前列腺癌家族史的高危人群，筛查年龄提前到45岁，携带BRCA2等遗传易感基因者，提前至40岁开始筛查。
新增“降低癌症风险的膳食营养建议”
合理营养是最经济高效的防癌抗癌举措。接近50%的癌症死亡与不良膳食及生活方式密切相关。2026版《推荐》增加了“降低癌症风险的膳食营养建议”专题。
该专题列举了会升高5种常见癌症风险的不良膳食营养状态，提出了通过改善膳食营养降低癌症风险的6大原则和7条建议。该建议还将个人膳食营养状况按致癌风险分成正常均衡营养、低风险饮食、常规不合理饮食、中风险饮食、高风险饮食和极高风险饮食六个类别，方便居民自我评估，积极改进。
（中国日报上海分社 记者 周文婷）
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