发病率呈上升趋势 儿童甲状腺癌四大预警信号要留意

图为颈部甲状腺超声检查。 视觉中国供图

◎本报记者 雍 黎  通讯员 熊新翔

近年来，我国儿童甲状腺癌的发病率明显增高。近日“年仅12岁的小女孩罹患甲状腺癌”的消息备受关注。

“近10年，儿童甲状腺癌发病率呈上升趋势，它已经成为儿童及青少年中较为常见的恶性肿瘤之一。”6月6日，重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任蔡明说，相关研究数据统计，中国儿童及青少年甲状腺癌的年发病率约为0.44/10万，病死率约为0.02/10万。高发年龄为10—14岁，女孩发病率是男孩的2—3倍。青春期前男、女患病比例相似，青春期后男、女患病比例约为1∶4。

蔡明表示，儿童甲状腺癌有“一好二坏”：好的是95%以上甲状腺癌属于分化型，预后好，治愈率高达90%以上；坏的是小儿甲状腺癌具有癌肿增长迅速、颈淋巴结转移早等特点。“儿童患结节恶性的风险（诊断为癌的风险）比例远高于成人。成人恶性率仅为5%—10%，而儿童恶性率可达22%—26%。这就要求我们提高警惕，早发现早治疗。”蔡明说，“日常生活中，当孩子脖子出现无痛、可随吞咽移动的结节，持续2周以上无缓解的声音嘶哑，总感觉喉咙卡东西吞咽不适，以及异常颈部淋巴结肿大等4种情况，家长就需要格外警惕，及时就医。”

甲状腺癌发病原因复杂多样，包括不良生活方式、遗传因素、碘摄入异常、电离辐射等。与成人相比，儿童罹患甲状腺癌可能与遗传因素、不良生活方式更加相关。蔡明解释，儿童直系亲属有甲状腺癌病史，或存在特定基因突变（比如桥本氏甲状腺炎），患儿若出现结节合并甲状腺炎，患甲状腺癌的风险会增加。此外，长期熬夜和不规律生活，暴饮暴食导致超重和肥胖等，从而诱发甲状腺癌。

蔡明进一步介绍，家长要帮助孩子养成良好的饮食习惯，日常食谱最好以清蒸、水煮烹饪为主，尽量减少食用油炸、辛辣食物，保证碘摄入量但不盲目过量补充；引导孩子保持良好的心理状态，加强体育锻炼、保持规律作息。此外，体检时注意甲状腺触诊，有甲状腺疾病家族史的孩子可加做超声，非必要不做头颈部X光或CT检查。