临沭县以居民长期护理保险省级试点为契机,着力解决失能人员长期护理保障问题,积极构建长期护理保险照护服务体系,在增进民生福祉方面取得积极成效。目前全县共有185个参与长护服务的家庭签约医生团队,762名签约医护人员。
失能老人张大娘做过脑瘤手术,长期卧床。子女平时都忙于工作,无法满足老人的医疗护理需求。子女为张大娘提交了长护险的申请,经评估专家打分,张大娘的失能等级认定为重度一级。据张大娘子女所述,过去要带老人就诊,得先拨打120,用救护车把老人送到医院。自从张大娘开始享受长护险待遇,定点医护机构每周至少一次上门服务,医护人员给老人诊疗,测血糖、血压,调整用药,指导家属给老人翻身扣背,也能在家给老人更换胃管。并且平时老人发热、拉肚子等突发情况随叫随到,给老人抽血、取便化验、用药都不用跑医院了。
该县医保局对长护险定点医院建立了综合评估制度以及业务规范,将政策享受人员的真实评价作为机构准入、退出机制的一项重要考评标准,促使机构不断提高服务水平,提供个性化的服务,同时完善失能等级评估监督管理机制,严把待遇入口关,通过视频抽查、现场跟评、随机抽检等方式对失能等级评估情况进行检查。
此外,临沭县医保局还通过积极协调对接慈善总会等单位,争取捐助资金支持试点工作,建立起多元化的筹资机制,目前临沭红十字会捐助3万元,临沭县慈善总会捐助30万元。切实将惠民政策落到实处。
“截至目前,有1342人通过评估享受长护险待遇。居民长护是为了解决失能人员这些特殊群体的长期照护问题,提高他们的生活质量,让他们能够更好地融入社会。2024年我们将完善长护定点医疗机构退出机制,提高入户服务质量,我们希望通过居民长护购买近亲属服务和医疗保障性服务相结合的模式,为这些需要帮助的居民提供全方位、专业化的服务,让他们感受到社会的关爱和温暖。”临沭县医疗保障局党组书记 局长高志远说。