【世界说】美国枪暴过后的“连锁反应”遭忽视！幸存者：我们是被遗忘的受害者

中国日报网11月8日电 综合美媒报道，枪支暴力的阴影将伴随儿童、青少年幸存者的一生，并增加其患精神疾病的概率。枪支事件过后，他们承受着随之而来的身体、心理健康和经济上的巨大损失，面临漫长而痛苦的康复过程，包括其家庭成员在内也遭受着同样的痛苦与煎熬。

幸存者身心受创

根据6日发表在《健康事务》（Health Affairs）上的最新研究，遭遇枪支暴力后的一年内，与同龄人相比，儿童和青少年幸存者所遭受的疼痛、精神疾病和药物成瘾明显增加。

哈佛大学（Harvard University）和麻省总医院（Massachusetts General Hospital）的研究人员分析了“健康保险计划”15年的索赔数据。他们调查了受伤前一年和受伤后一年内2052名枪伤幸存者（从婴儿到19 岁）的索赔。然后，他们将这些数据与近1万名未受枪伤的匹配对照组的健康保险索赔进行了比较。

与对照组相比，在枪伤后一年内，儿童和青少年幸存者的疼痛障碍增加了117%，包括创伤后应激障碍、焦虑、抑郁和精神病在内的精神障碍增加了68%，药物成瘾增加了144% 。

而在最严重的枪伤中幸存下来的儿童和青少年需要在重症监护室接受治疗，他们的处境相当艰难。在该群体中，疼痛障碍的诊断增加了293%，精神疾病的诊断增加了321%。

研究者称，幸存者的每一天都是一场挑战。

美国疾病控制与预防中心（CDC）追踪美国的枪支死亡情况，但并没有关于非致命枪伤的官方数据。在这项新研究中，估计美国每年有超过8.5万人在枪伤中幸存，大约是枪伤死亡人数的两倍，而有关儿童、青少年幸存者的比例尚不清楚。但可以肯定地说，枪伤对于儿童来说尤为“灾难”，因为他们的身体很小，身体遭到破坏的情况更为严重。

基利·罗伯茨 (Keely Roberts) 和她的儿子库珀 (Cooper) 是2022年7月4日伊利诺伊州高地公园枪击事件的幸存者，她表示创伤的恢复就像“向前迈出两步”，然后又“后退三步”。“我们的一切都被（枪暴）摧毁了。” 8岁的库珀瘫痪了，再次回到校园的他总是感到焦虑和悲伤。

耶鲁大学公共卫生学院（Yale School of Public Health）院长梅根·兰尼（Megan Ranney）表示：“（枪支暴力的）幸存者在我们的国家随处可见，我们有一项尚未履行的义务，帮助家庭和社区康复，无论是身体上的还是情感上的。”

同时，兰尼强调，儿童枪击事件造成的心理伤害可能比研究表明的还要严重。围绕精神疾病方面的消极态度可能使一些患者无法承认自己患有抑郁症，不愿在病历中留下记录。同样，害怕惩罚的儿童可能不会告诉医生非法使用药物的情况。

兰尼指出，有关非致命枪伤的国家数据“极其不可靠”，但许多幸存者面临长期残疾。

奥隆德·麦克莱恩 (Oronde McClain)幼时遭遇枪击，至今身体仍有部分瘫痪。他表示，遭遇过枪支事件的人们很难过上正常的生活。他强调，枪支暴力的幸存者是美国枪支暴力“流行病”中被遗忘的受害者，许多幸存者都感到被抛弃了。“死者会得到葬礼和气球。幸存者什么也得不到。”

该研究的作者之一的查纳·萨克斯博士（Dr. Chana Sacks）称，“枪击后发生的事情往往不会被谈论”。他认为，从枪伤中幸存下来的儿童和青少年“更像是终身病人”。

幸存者的社区、家庭受创

2020年，枪击是美国儿童和青少年死亡的首要原因。无论是否致命，伤口都会在社区和医疗保健系统中产生影响。幸存者饱受煎熬的同时，他们的家庭成员也被枪支暴力的阴影笼罩着。

每次发生大规模枪击事件，美国人都会用死亡人数这个严峻的指标来衡量该事件的破坏性。 但最新分析显示，枪支暴力所造成的损害对幸存者和家庭都产生了负面影响，导致其精神健康方面的疾病激增，并将巨大的负担转移给医疗保健系统。

研究人员将幸存者父母和兄弟姐妹的健康保险索赔与未遭受枪伤的孩子的家庭成员进行了比较。与对照组相比，幸存者母亲患精神疾病的概率增加了30%，父亲患精神疾病的概率增加了31%。而他们的兄弟姐妹可能在以一种不健康且不易被察觉的方式应对精神危机。研究者强调，幸存者的整个家庭都在经历枪支暴力后的创伤，但他们却难以得到及时的心理治疗。

研究人员认为，政策制定者应及时向枪支暴力的幸存者及其家人提供心理健康资源。

美国约翰斯·霍普金斯大学枪支暴力解决方案中心（Johns Hopkins Center for Gun Violence Solutions）的教员、儿科医生凯瑟琳·霍普斯博士（Dr. Katherine Hoops）表示，枪支暴力的创伤对于幸存者自身及其整个家庭而言永远都不会消失。

费城宾夕法尼亚长老会医疗中心宾夕法尼亚创伤暴力康复项目（Penn Trauma Violence Recovery Program at Penn Presbyterian Medical Center）的创伤外科医生和医学主任埃利诺·考夫曼博士（Dr. Elinore Kaufman）说，凡是经历过枪支暴力的家庭，无论是幸存者还是他们的家人又或是遇难者亲属，都会毫不犹豫地告诉人们，他们因枪支暴力所遭受的长期的身体、情感、精神上的折磨和经济上的损失。

对于孩子因枪支暴力而亡的家庭，其幸存家庭成员患精神疾病的概率更是急剧增加，他们服用更多精神药物并更多地去看心理健康专业人员。死者去世的一年后，其父亲接受精神疾病治疗的次数增加了5.3倍；母亲增加了3.6倍；兄弟姐妹则增加了2.3倍。

萨克斯博士强调，枪支暴力的“连锁反应”很重要，因为这些伤害往往集中在特定社区，通常是有色人种社区，那里的许多年轻人都认识枪支暴力的死者和幸存者。“我们不能将其视为一个以子弹射入然后进行紧急手术护理开始和结束的问题”，“出院只是这个家庭（悲哀）旅程的开始”。

幸存者经济受创

与此同时，该研究也表明，医疗费用随着枪伤的严重程度而上升。与对照组相比，每个儿童和青少年幸存者的医疗保健支出平均每月增加2907美元。

在去年《美国医学会杂志》（Journal of the American Medical Association）上发表的一篇论文中，哈佛医学院副教授、该研究的合著者宋子锐博士（Dr. Zirui Song 音译）计算出，每年因枪伤造成的工资损失和医疗支出为5570亿美元，占美国国内生产总值（GDP）的2.6%。 他说，这项新研究首次关注非致命枪伤的成本。

文章也强调，该研究存在局限性，例如索赔数据仅来自并非所有幸存者参保的商业健康保险。

考夫曼博士强调，由于“美国的结构性种族主义和被剥夺的公民权”，枪支暴力主要集中在资源匮乏的人群和有色人种中，“因此这项研究尚且无法代表最脆弱的人群”。

密歇根大学（University of Michigan）的卡特称，“如果我们能预防枪支暴力，那么我们就可以避免随之而来的身体、心理、经济上的巨大损失”。

（编译：王晔 编辑：高琳琳）