【世界说】最新研究：美国肺功能医学测试存在种族偏见 部分黑人患者或被误诊

中国日报网6月2日电 据《美国新闻和世界报道》（US News and World Report）网站近日报道，美国最新研究表明，美国普通肺功能医学测试存在种族偏见，或导致黑人患者因呼吸问题而得到治疗的人数减少。

该研究称，如果改变目前的诊断辅助计算机软件，研究中多达40%的黑人男性患者可能被诊断出患有呼吸问题。

文章表示，长期以来，医生们一直在讨论诊断软件中基于种族的假设所带来的潜在问题。马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)的肺病护理医生达沙利·维亚斯(Darshali Vyas)博士说，这项发表在《美国医学会杂志网络公开版》(JAMA Network Open)上的研究提供了第一个现实世界的例子，说明这个问题可能影响肺病患者的诊断和护理。

几个世纪以来，包括医生在内的一些人认为健康方面存在天然的种族差异，包括黑人的肺部天生就比白人差。而基于此项假设的风险评估和护理系统为了“纠正”患者的种族或民族自动调整了测试结果。

除了肺功能之外，心力衰竭风险评分系统也是如此。该系统将黑人患者分类为风险较低，不太可能需要转诊进行特殊心脏护理。而用于评估肾功能的方程总会评估黑人患者肾功能较高。

此项研究的重点是一项确定人呼气吸气的程度与速度的测试，而后医生通过一份由计算机软件运行的报告并以此对患者的呼吸能力进行评分。该测试用于确定患者是有否呼吸障碍，是否需要进一步的检查或护理。

维亚斯表示，根据种族进行调整的算法提高了黑人患者病情诊断的门槛，可能造成他们吃药不及时、无法继续更深层次的医疗检查甚至无法进行肺移植。

美国肺脏协会(American Lung Association)首席医疗官阿尔伯特·里佐(Albert Rizzo)博士称，虽然医生也会观察患者病症、询问家族（病）史等，但是肺功能测试是影响诊断的重要一环，“尤其是当患者（症状）处于边缘状态时”。

该研究调查了宾夕法尼亚大学卫生系统医生在2010年至2020年间对2700多名黑人男性和5700多名白人男性进行的测试。研究人员查看了肺活量测定法和肺容积测定法的结果，并评估了与新算法相比，基于种族（偏见）下的算法会造成多少误诊。

研究人员得出结论，使用新算法后，黑人男性中，有近400例肺阻塞或肺损伤病例的增加。

今年早些时候，代表肺部护理医生的美国胸科学会(American Thoracic Society)发表了一份声明，建议更换以种族为重点的算法调整。同时，该组织也呼吁进行更多的研究，包括修改肺功能测试的最佳方法，以及改变之后可能存在的误诊。

然而，维亚斯表示不同的医院使用不同版本的种族调整程序和软件，改变肺部测试算法可能需要更长的时间。

（编译：王晔 编辑：韩鹤）