摘要：
作为中国革命的摇篮，延安在过去数十年间一直深陷医疗服务短缺的窘境，因病致贫、因病返贫成为当地脱贫攻坚的主要挑战。成立于1931年的中国医科大学是中国共产党建立的第一所大学，曾为延安老百姓提供了大量免费医疗，‘红军医生’已成为百姓对共产党最深刻的记忆之一。学校从2013年开展响应中央号召，重新回到延安开展健康扶贫工作，帮助当地培训医生，建设三甲医院，为村民提供义诊。昔日红军医生，转身成为今天扶贫攻坚的白衣天使。2019年5月7日，随着最后两个贫困县延川、宜川脱贫“摘帽”，革命圣地延安历史性地告别绝对贫困。
白冬琴是延安市人民医院的一名儿科医生,她从没想过，在工作四年过后可以有机会重返校园，最终获得博士学位。作为第一批中四个幸运儿之一，她目前正在中国医科大学研究儿科重症疾病，特别是急性和慢性肺损伤的发病机理以及干预措施。中国医科大学是中国最负盛名的医疗机构之一，有着悠久的历史。“能有机会在中国医科大学学习我真的是太幸运了，我计划在毕业后为儿科重症设立一个部门。”白冬琴说。
作为中国革命的摇篮，几十年来延安市一直深陷医疗服务短缺的窘境。近年来，由于医疗条件欠佳，成千上万人陷入了贫困之中。延安卫健委数据显示，截至去年十月底，5358人因重症疾病而陷入贫困。占医疗病例总数的53.4%。与上一年相比同期增长了10.8%。
专家们痛斥缺乏高质量的医疗服务现状。例如，在延安，如果治疗一名骨科病人的治疗费用预算为10,000元人民币（$ 1,438），由于医疗保险方面的赔付和扣款以及较高的住宿交通费用，在西安的费用将攀升至30,000元，而在北京的费用将攀升至100,000元。
延安于去年五月正式宣布摘掉了整体贫困帽子。然而，因病致贫、因病返贫的情况并没有减少，反而一直增长。延安市卫健委主任郝建东说，这给政府的全面消除贫困以及于2020年底基本实现小康社会目标的实现带来了巨大的挑战。
白冬琴医生对此也深有同感。目前，重病儿童只能在距延安约300公里的西安接受治疗。在负担大量时间和费用的同时，患者家属也承受着巨大的情感负担。为了提高当地医疗服务能力，中国医科大学和延安市人民医院于2012年针对该领域建立了合作伙伴关系。
中国医科大学骨外科高级教授朱悦表示，延安是中国革命的摇篮，医院的初衷是诊治红军，而这些医院现在所肩负的责任是保障当地人民的健康。同时，朱悦教授也是中国医科大学第一医院的副院长，他于2013年领导了第一批扶贫医疗队进驻延安。
中国医科大学成立于1931年，前身是中国工农红军军医学校。它也是中国共产党建立的第一所大学，并且在长征（1934-35），抗日战争（1931-45）和解放战争（1946-49）中发挥了不可磨灭的重要作用。1935年，中央红军于长征后在延安建立了这所学校，并逐渐的成长为中国医科大学。在此期间，中国医科大学不仅服务于军队，而且还向当地居民提供免费的医疗服务。
来自延安市宝塔区刘湾家沟的刘凤鸣，现年83岁，他至今仍记得中国医科大学的医生治好了他的耳部感染。纵使时隔八十年，他却仍然记忆犹新。虽然治疗病患轻而易举，改善医疗服务水平却难如登天。延安市人民医院院长林广东回忆起2012年之前医院因缺乏优秀医师而环绕掣肘，身陷囹圄之中。为了取得实际成果并促进医疗基本变革，中国医科大学致力于改善三个关键方面：科学研究，资质培养和严肃纪律。在过去七年中，中国医科大学已组织了数百次学术会议并为当地医生开展了在职培训计划。
专家组指导当地医生发表50多篇学术论文，并获得18项省市级科学奖项和技术改进奖项。所有的努力都极大的扩充了医院人才资源并且为医院的可持续发展奠定了坚实的基础。在中国医科大学的帮助下，延安市人民医院已经在儿科和骨科领域建立了两个关键的省级专业项目，院长林广东说。最近七年间，延安市人民医院的门诊病人，住院病人和手术数量明显上升。2017年，医院成功全面晋升为三级甲等医院，现在已经能胜任多种复杂外科手术。延安市现在有近80%的患者可以接受手术治疗。这不仅有助于节省费用和时间，而且在扶贫工作中起着至关重要的作用。
此外，中国医科大学的健康扶贫模式为延安医疗改革提供了新途径。通过与中国医科大学以及另外两所医科大学的合作，延安建立了更多的医疗小组并开始在基层提供高质量的医疗服务。为了巩固在根除医疗贫困方面取得的成就，中国医科大学同延安政府签署了一项新协议并制定战略发展计划，以保障在健康扶贫方面取得巨大成功。
地图显示了中国医科大学的迁徙路线：于1932年在江西瑞金成立，1934年于延安建立了第一所医学院，最终于1948年并迁至辽宁省省会沈阳
从骨科医生到延安荣誉市民
在离开延安近四年半后，朱悦仍然偶尔会梦见杨家岭和宝塔山的窑洞。作为辽宁省省会沈阳市中国医科大学骨科外科高级教授，现年51岁的他同时也肩负着中国医科大学附属第一医院骨科部门的领导职责，该部门每年开展近4500多台手术，处于全国领先地位。朱悦教授为陕西省西北偏远城市延安的患者提供了近18个月的医疗援助，以缓解当地病患贫困。
“重返延安就是探索中国医科大学的历史起点。我们最初的职责（刚成立时）是为了保障军队健康，而现在是为保障居民健康而奋斗。”朱悦教授说。
中国医科大学成立于1931年，在长征结束后于1935年随中央红军（第一阵线红军）抵达延安，并在随后的十年中发展壮大。中国医科大学公共部门执行副主任郭秀芝说：“它既为军队服务，又为当地居民提供免费医疗服务。”
然而，多年来，由于当地医院缺乏适当的培训设施，以及缺乏高级医学院的支持，这座以中国革命摇篮而闻名的城市多年来医疗服务水平一直很低。为了帮助延安解决医疗问题，中国医科大学于2012年开始向延安市人民医院提供支持。朱悦教授便是带领第一批医疗队到该市提供专业医疗援助的专家。
朱悦教授表示，在延安的时间是短暂的，但它提供了宝贵的经验。在延安的工作不仅帮助当地提高了医疗水平，而且也帮助我进行自我教育和自我提升。为了更有效地工作，朱悦教授从沈阳向延安发出了数种医疗仪器。事实证明，这一举动，极具前瞻性。因为仅到延安市四个月后，他就收治了一个非常罕见的病例。延川县的农民郝延刚因为脊柱弯曲无法直立。由于当地治疗水平有限和家境窘迫，郝先生从一家人的顶梁柱变为了家庭负担，这将郝延刚一家推向了了财务崩溃的危机边缘。朱悦教授及其同事为他制定了一系列的详细手术计划。手术极其成功，郝延刚得以再次站起来，整个家庭也因此被挽救于水火之中。郝延刚的妻子十分激动，感激之情难以言表，她送给朱悦教授一套手工制作的陕北传统剪纸，以示感谢。
朱悦教授说：“这套剪纸是延安人民对我工作的认可和赞赏。我会把它作为我最珍贵的礼物收藏起来。病人的信任和感激也大大增强了我来到延安扶贫的价值和信念。”
此外，朱悦教授还帮助培训了当地的医学专家，并在延安市人民医院建立了疼痛管理和康复科，从根本上改善了当地医疗服务的水平。延安市人民医院骨科还计划在他的指导下申请国家级重点部门。
延安市前市长梁洪宪说：“由朱悦教授领导的中国医科大学专家组通过培训当地医疗队伍，在帮助解决当地求医难的问题以及建立学术合作精神方面，发挥了重要的积极作用。”朱悦教授因他在缓解该市医疗卫生贫困方面做出的卓越贡献，于2017年3月被授予延安市荣誉市民称号。朱悦教授离开两年后，延安市人民医院于2017年成功晋升为三级甲等医院。2019年5月7日，陕西省政府宣布，延安市在消除贫困方面取得了圆满成功。
延安市卫健委主任郝建东说：“中国医科大学毫无保留，全心全意地支持延安。回馈着当年的老革命根据地，这是红色根据地精神的又一次实践。”
时至今日，朱悦教授仍然为他的延安朋友们提供指导，并继续帮助那里的骨科部门。他的医生朋友也把当地的小米和红枣作为节日礼物邮寄给他。“作为高级学者，医生必须承担起展现个人价值观的责任。我返回延安去支持当地的医疗卫生事业，让我我和我的团队再一次接受了爱国主义和专业教育。
朱悦教授说：“回到中国革命的圣地，使我保留住对于我初衷的那一份本真。这次经验带来的无价之宝将始终伴随我，度过余生。”
2013年11月，中国医科大学骨外科教授朱悦（中）同陕西延安市人民医院的医生小组共同进行脊柱手术。
2014年8月，朱悦教授（右）和中国医科大学同事在延安八一养老院为八路军老兵提供免费医疗咨询
2014年3月，中国医科大学专家在延安宝塔区林镇镇卫生院提供免费医疗咨询
延安市卫健委主任郝建东 Q&A
疾病引起的延安市贫困的当下状况是什么？
“截至2019年10月底，因疾病而再次陷入贫困的人数为5,358，占总数的53.4%。相较去年同期增长了10.8%。缺乏高质量的医疗服务已经成为我们消灭贫困的主要挑战。”
在延安如何通过医疗扶贫缓解现状？
“延安设立了健康扶贫办公室，其中包括卫健委，财政局和其他重要部门。我们已经获得中国医科大学的支持并在农村地区成立了流动医院，以确保老幼人群的健康。任何患有11种主要疾病之一的病人都可以接受免费治疗。”
中国医科大学在延安市进行的医疗扶贫项目中取得的关键成就有哪些？
“中国医科大学正在帮助改善延安市人民医院的医疗服务，更包括城市的整个医疗系统。现在近80%的贫困病患可以在延安接受治疗。这样既节省了成本，又在扶贫方面发挥了巨大作用。中国医科大学和延安人民医院之间的合作联动为后续医疗改革提供了宝贵的经验。校方领导高度重视延安工作。他们的帮助是暖心的，更是实际的。”
（吴勇）
