2023年以来,鄂托克旗看守所在市局监管支队、旗局党委的坚强领导下,积极应对常态化疾病防控带来的风险挑战,注重卫生防疫、警医联动、内外协作、防治并行,建立在押人员从预防到诊疗的动态管控机制,使患病在押人员能够得到及时有效治疗,切实维护在押人员合法权益,确保监所安全稳定。

一、注重健康审查,风险评估更加精准

一是积极协调,严把资质关。鄂托克旗看守所主动作为积极与旗政府、卫健委等有关部门沟通协调,与鄂托克旗人民医院签订医疗合作协议,成立了鄂托克旗人民医院驻鄂托克旗看守所卫生所,并选派三名具有主任医师执业资质的全科医生及两名具有丰富护理经验的护士进驻看守所,承担日常医疗卫生工作,旗公安局给旗人民医院400元/天的人员专项经费,由人民医院根据看守所医护人员日常工作值班情况,向看守所进行报账,看守所再通过汇总上报划拨到医院,并争取专项医疗资金24100元搭建了与旗人民医院远程会诊平台,对所内有病情反复,疗效不佳的在押人员每月至少提请市、旗人民医院专家远程会诊一次,杜绝了以往在押人员遇到突发情况时只能安排出所就医的情况,并保障疫情期间也可及时与医院专家进行远程会诊。并投入43260元购买了除颤仪、心电图机、电动吸引器、医用恒温冰箱等急救医疗设备等,现医疗室器材设施基本完善,满足对在押人员日常医疗以及救治工作。二是做好初始筛查,严把入口关。建立对新入所人员的健康审查、跟踪观察机制,加强对既往病史、家族病史的了解,健全心脏病、高血压、糖尿病的所内常态监测机制,有效掌握病情动态。严格查验在押人员入所“五项体检”,详细询问既往病史、近期就诊情况,特别是针对患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病人员,建立“一人一策,一人一方案”,严把入所安全关。并积极组织对羁押半年以上在押人员落实健康体检,今年陆续对所内80名符合条件的在押人员进行了健康体检,确保健康体检工作100%开展。三是做好分级列控,严把评估关。根据在押人员疾病类型、病理诊断及治疗效果等情况,由驻所医生作出客观判断。定期制作“重点疾病人员名单”,分发至所领导及管教、监巡岗,对病情严重的,视情况列为三级重大风险进行监控观察。

二、注重警医联动,疾病防范更加严密

一是落实日常巡诊制度。严格落实驻所医生每日两次巡诊制度,逐人做好就诊及药物配服情况记录。对巡诊中发现的异常病情动态,及时告知管教和监巡民警,确保异常情况处置在早。去年5月,一名自诉重度抑郁症患者,收押后驻所医生按处方定时给其服药,经日常巡诊发现其表现异常且伴有对抗医嘱现象。后经查验,其并未真实服药而导致病情反复,了解到此情况后,经管教民警谈话教育,该员开始服药并恢复正常。二是落实定期会诊制度。以月度为单位滚动开展在押人员疾病会诊检查,深化重点病患定期医学检测,以及邀请市、旗两级专家对长期重点病患定期远程会诊,有效评估在押人员的身体状况,全面掌握在押人员健康情况,为落实疾病预防措施提供支撑。三是落实问诊会诊制度。对于在押人员临时报病或突发疾病的,由驻所医务人员及管教民警按照预案第一时间到场处置,初查判断病因困难的,利用所内医疗仪器进行检查后提出处置建议。对于紧急情况或经会诊后仍无法诊断的,立即向值班所领导汇报并启动出所就医紧急预案。

三、注重防治并行,医疗保障更加坚实

一是科学搭配膳食营养。严格落实在押人员食物定量标准,制定食谱,做好餐食搭配,特别是对年老体弱患病人员,在饮食上予以照顾,确保在押人员营养均衡。二是随季调整防病重点。结合不同季节疾病诱发特征,驻所医生动态调整疾病预防重点,强化列控人员日常体征检查。根据季节变换,做好监室夏季防暑降温、冬季防寒保暖工作,保持监室空气流通,增加监区、监室及周边环境消杀次数。去年以来,在监室更换风扇13把,提供60余套“三无”人员生活用品。三是普及卫生保健知识。一方面,积极开展在押人员个人卫生宣教及防范季节性疾病知识讲座,另一方面,围绕在押人员多发性、突发性疾病,邀请医护人员为管教、监巡民警开展疫情防控知识、艾滋病防护知识宣传,不断提升民警防病救治技能和处置能力。

四、注重内外协作,事件处置更加有力

一是强化信息沟通共享。做到“日通报、周交流、月分析”。依托每日交接班会议,值班驻所医生对当日巡诊、治疗情况进行汇总通报,方便值班所领导、管教民警进行列控观察。二是畅通“就诊绿色通道”。按照“简流程、快收治、控风险”原则,健全与鄂托克旗人民医院的“在押人员就诊绿色通道”,依托监管病房,为紧急情况下抢救危急重在押人员赢得了宝贵的救治时间。三是及时变更强制措施。加强与承办单位的沟通协调,对日常巡诊或管理发现的危急重病在押人员,经会诊研判或出所救治仍存在生命危险的,及时向相关单位提出取保候审建议,由承办单位第一时间介入、第一时间审核、第一时间办理,最大限度降低在押人员因病在所死亡风险。去年6月,一在押人员夜晚突发疾病被巡控民警发现,经鄂托克旗人民医院驻所医务室医生查体发现其为急性脑梗塞,经到医院诊断后结果为急性脑梗塞,并伴有脑出血风险,(该名在押人员曾有脑梗塞病史,已致半身瘫痪,如再次脑出血可能会导致全身瘫痪)鄂托克旗看守所立即函告办案单位,为其办理取保候审。（供稿：鄂托克旗看守所 王浩彰）