中青报·中青网见习记者 赵婷婷

看着患有自闭症的双胞胎儿子病情日益恶化，埃万杰丽娜·埃尔南德斯既痛苦又无助。她告诉美国有线电视新闻网（CNN）：“我的孩子们正在受苦，但没有医疗补助，我无力支付他们的医药费。”

埃尔南德斯住在美国堪萨斯州威奇托市，与丈夫育有6个孩子。今年5月，她被告知，她的双胞胎儿子和3个女儿不再享有医疗保险；州政府要对医疗补助计划的所有参保人员进行资格审查，通过审查后，他们才能再次得到补助。

“我在（保险）到期的前一天才收到提交续保资料的通知。我立即填好文件寄出。我还致电负责管理堪萨斯州医疗补助计划的机构，通过电话填了一份申请书。”埃尔南德斯说，她尝试了各种方法，不断追问结果，但每次都被告知“续保正在处理”。

据美国《纽约时报》报道，2020年，美国国会通过了一项救济政策，要求各州不得将人们“踢出”医疗补助计划；参保人员不必定期接受资格审查。3年来，医疗补助计划的注册人数不断增加。该政策于今年3月底停止施行，美国各州陆续启动资格审查工作，把认为不再符合参保标准的人从名单中剔除。

据美国非营利性研究机构凯泽家庭基金会（KFF）介绍，从那时起，至少有540万人失去了医疗补助，其中包括110万名青少年。在得克萨斯州，近50万名儿童失去了医疗保险，占该州退保总人数的81%。在堪萨斯州、爱达荷州和密苏里州，至少有50%的儿童失去了医疗保险。

对低收入家庭和儿童来说，失去医疗补助及医疗保险，可能导致他们无法及时就医。“这是灾难性的事件。”《纽约时报》写道。

美国联邦医疗补助计划的负责人丹尼尔·蔡把这一问题归因于“特殊的系统故障”，称“由于计算机系统漏洞，自动化审查程序设置错误，无法正确评估个别家庭成员是否仍有资格享受医疗保险”。对于一些具体问题，例如究竟有多少个州出现了“故障”、错失医疗保险的青少年人数有多少，蔡拒绝回应。

“大量孩子失去了补助。”爱达荷州非营利机构“儿童之声”的健康政策助理希拉里·哈根告诉CNN，4个月内，该州有超过5.5万名儿童的医疗保险参保资格被终止，有人因为家庭不符合参保标准，也有人因为“程序原因”被剔除。

“我们向各州提出了逐一审查受助人资格的要求。”蔡表示，一些州“似乎”已经寄出了续保表格，要求提供受助人家庭成员信息。如果负责机构没有收到表格，就会取消有关人员的参保资格。

KFF指出，在“填写续保表格”环节中，政府对政策的解释不足，准备工作也不到位，导致问题频出。比如，表格被寄到已作废的地址，截止日期设置不合理，致使申请者无法按期寄回表格。

美国《华盛顿邮报》发现，医疗补助计划对参保家庭的收入上限有不同的计算方式，导致很多儿童被“误伤”。佛罗里达州律师林恩·赫恩解释称，各年龄段的家庭成员参保标准有所不同，以佛罗里达州一个四口之家为例，父母二人的年收入必须低于8520美元，才有资格参保；但对1岁至5岁的群体来说，家庭收入不超过4.35万美元，即可参保；对6岁至18岁的群体来说，家庭收入不超过4.14万美元，即可参保。

赫恩和同事据此向州政府申诉，成功帮助该州一些儿童恢复了参保资格。他们呼吁家长提高参保意识，即使自己的收入可能高于规定，也要为了孩子试一试。

据《华盛顿邮报》报道，美国医疗保险和医疗补助服务中心8月30日发声，要求各州立即解决“自动化审查程序”的问题，并给出解决方案，比如为儿童多延续为期一年的医疗补助。拒不执行的州或将面临经济处罚等。

堪萨斯州卫生与环境部通讯主管马特·劳拉表示，在续保截止日之前，该州相关机构至少会联系参保者4次，鼓励他们提交所需文件。该机构已暂停“自动终止程序”，以便给人们留出更多时间提交文件。此外，他们聘用了更多接听电话的员工，帮助人们处理续保事宜。

恢复参保资格只是第一步，令家长们头疼的事还有很多。

经过反复沟通、上传文件和苦苦等待，埃尔南德斯近日接到了期盼已久的电话：孩子们的医保已经恢复。但她带孩子看病的过程依旧受阻。药房的工作人员告诉她，在获得新的参保人信息前，无法为她的两个儿子配药。

“延误治疗的后果很严重。即使他们恢复服药，病情也要一个月才能缓解。”埃尔南德斯很无奈。

“我们应该采取更多措施改进系统，确保符合条件的儿童继续享有医疗保险和补助。”劳拉强调，“儿童的医疗护理和处方药品等问题需要尽快解决，一旦延误，就会对他们产生永久性的影响，这是不可原谅的过失。”