现代快报讯（通讯员 张凌丽 徐燕 记者 严君臣）吃上一碟小菜，喝上几口小酒，这无疑是给寒冬腊月增添了一丝丝温暖。南通 67 岁的吴大爷也好这一口，中午晚上都会来二两。但近日，吴大爷喝完酒后感觉胃涨不适，恶心欲吐，用手指探了一下喉咙，竟然把自己的贲门"吐"出一道长达 2 厘米的裂口，呕出咖啡色的血液及胃内容物，被送往南通市第六人民医院。1 月 18 日，现代快报记者了解到，好在医生消化内镜下及时娴熟止血，出血才得以控制。

　　△ 救治现场 通讯员供图

据介绍，吴大爷喝酒已有三四十年，另外 20 余年的痛风也没有正规治疗，导致左手指关节内沉积了大量的痛风石结晶，关节畸形。因为痛风经常发作，吴大爷常年自服偏方止痛，对胃肠道造成了损害，两年前就发生过胃溃疡伴出血，经住院治疗才康复出院。在医生的叮嘱下，吴大爷这两年一直忍住酒瘾滴酒不沾。但是上周，吴大爷却还是破了酒戒，"这几天天冷啊，我就想戒酒 2 年了，身体应该没事了，喝上一口白酒暖暖身子的。没想到，才喝了几天，就感觉胃不舒服，吐出褐色的东西，自己也没有太重视，第二天早上又吐了，还有血，我一想，不得了，出事了，赶紧让女儿女婿送到六院。"

经过详细问诊检查后，许利华为吴大爷行胃镜检查，"内镜下，我们在患者的食管与胃交界的贲门处见一纵行粘膜裂口 0.2*2.0cm，不断有血液涌出，周围粘膜充血水肿。"眼疾手快的许利华在内镜下娴熟操作，几秒钟就用钛夹将裂口夹闭，止住了出血。

喝酒居然能喝吐血？许利华解释到，贲门是食管与胃相连接的部分，是胃上端的入口。当饱餐一顿后，充满食物或液体的胃一般不能再耐受压力的升高，饮酒后呕吐、干呕，或抠喉想强行呕出，都可能造成胃内压突然增加，导致黏膜撕裂。黏膜上的小静脉被扯断就会发生出血，一旦小动脉被撕裂，出血严重且难以自行停止时，损伤将难以预料。而胃酸及胃蛋白酶反流，以及酒精的直接腐蚀作用，都是出血的"帮凶"。所以，食管贲门黏膜撕裂症出血是相当危险的。

他介绍说，从呕吐到呕血的间隔时间长短不一，有的呕吐后随即呕血，而有的却在剧烈呕吐几天后才出现呕血或黑便，少数伴上腹部剧烈疼痛，饮酒者需加以重视和警惕。若胃肠道原来就有慢性炎症、溃疡、食管裂孔疝，更容易发生黏膜撕裂。 除饮酒外，任何引起腹内及胃内压力增加的情况，例如，便秘时用力排便、剧烈咳嗽、猛打喷嚏、分娩、饱餐后呕吐、食物中毒、胸外按摩、扛举重物、腹部外伤、严重喘息、癫痫发作，以及恶心反应明显的非无痛胃镜检查等，都可能造成食管贲门黏膜撕裂。

（严君臣）