全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目在京启动

来源:中国日报网
2018-10-15 15:35:37

中国日报10月15日电 10月13日是“世界血栓日”,在中日好友医院,中国工程院副院长王辰院士和中国工程院高润霖院士等专家共同启动了“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”,并发布《中国血栓性疾病防治指南》,进一步推动我国整体防治水平。

随着人口的老龄化、人们生活方式和生活习惯的改变,血栓栓塞性疾病越来越成为全球性的重大健康问题,研究显示全球四分之一的住院死亡原因与血栓相关,前三位的心血管病死因均与血栓有关,已成为导致全球人口死亡的第一位原因。其涉及的很重要的一个方面便是静脉血栓栓塞性疾病:即静脉血栓栓塞症(VTE)。

VTE包括肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)。PTE和DVT具有相同易患因素,是VTE在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式。急性PTE是目前常见的三大致死性心血管疾病之一,具有高发生率、高致残率和高死亡率特点,是呼吸系统的重症和急症。

VTE目前在全球范围内都呈现上升的趋势,据文献报道,在全球每16秒钟就有一个人新发VTE相关的疾病,每37秒钟就有一个人死于VTE相关的疾病,防治形势并不乐观。同时,VTE也是目前国内各级医院住院患者非预期死亡的重要原因,是当前医疗纠纷的主要根源。VTE又是一种可预防的疾病,通过积极有效的预防可以显著降低VTE相关疾病的发生率,通过规范诊断与治疗可以显著降低VTE患者的病死率。

过去十余年,我国静脉血栓栓塞性疾病诊治水平取得了显著进展,临床上诊断病例数增加了10~30倍,住院患者VTE相关病死率由25.1%降至8.7%。但是在临床实践中VTE预防现状并不乐观,目前仍有相当多临床医师,尤其是基层医院的医师对急性PTE的诊断意识还很薄弱,临床实践中仍存在误诊、漏诊或诊断不及时,以及治疗不规范的情况。因此,我国医院内VTE综合防治能力、各科室医务人员对VTE严重性的认知能力急需加强。

国家肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症防治能力建设项目正是基于这一背景提出的一项具有挑战性的行动。根据国家卫生健康委员会《关于同意开展加强肺栓塞和医院内静脉血栓栓 塞症防治能力建设项目》的精神和要求,促进分级诊疗政策落地,通过全国呼吸专科医联体,启动国家肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目,通过标准推广、建立质控体系、上下转诊、科学研究,规范我国肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症的临床管理,构建各级医院内VTE防治管理体系,从而推动我国整体VTE防治水平的提升。

王辰院士指出,我国院内VTE风险与国外差不多,但我国住院患者血栓预防现状不佳。相对全球性研究,我国实施肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症预防比例较低。

据中国工程院院士高润霖介绍,在我国,多达60%的VTE事件发生在住院期间或出院后,是医院死亡的主要可预防事件。还有一项对我国7个省市,23家三级医院共52个ICU进行的问卷调查结果显示,我国ICU医务人员对VTE防治知识了解不足,且遵循指南进行VTE预防性治疗的比例仅有37.6%,这说明非VTE专业医务人员对VTE预防知识了解不足,亟待提高。出现这种情况的原因有两种,一是医生过去对VTE的重视程度不够,尤其是非呼吸科的医生,他们很少会读ACCT指南。二是医生对VTE的重要性意识不到位。因此加强肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症防治能力建设项目迫在眉睫。