近日，在贵州医科大学附属医院手术室内，一台手术正在有序进行。与往常不同的是，站在麻醉科主任邹小华身旁参与操作的，是来自所罗门群岛国家转诊医院的麻醉科进修医师Dean Mark。
在邹小华的指导下，Dean Mark医师规范完成了面罩通气、去氮给氧和可视喉镜下气管插管操作。麻醉方案由中方团队结合患者病情制定。整个手术过程中，患者生命体征保持平稳，术后恢复良好。这场“边手术、边教学”的实战带教，也是中所卫生健康合作从技术交流走向人才共育的生动缩影。
邹小华主任指导Dean Mark为高龄患者实施面罩通气、去氮给氧。
一台高龄手术，为何需要“量身定制”麻醉方案？
此次接受手术的患者存在较高麻醉风险。对于此类患者而言，外科手术和全身麻醉不仅考验外科团队，同样考验麻醉团队。
这类患者常合并高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，心肺储备功能相对较弱，对麻醉药物的耐受性较差。术中，血压、心率等指标可能出现较明显波动。
同时，患者的气道解剖可能发生变化，牙齿松动、张口受限等情况也会增加气管插管的难度。插管操作若不够规范，不仅会影响通气，还可能带来气道损伤及其他围术期风险。
“麻醉不是让患者睡一觉那么简单，而是要在手术全程维持循环、呼吸和重要器官功能的稳定。”邹小华介绍，为此，麻醉团队在术前充分评估患者病情，为其制定个体化麻醉方案，从麻醉诱导药物的选择和剂量调整，到麻醉深度的监测与维持、血压心率等循环指标的管理、通气与氧合等呼吸指标的管理，再到术中保温及容量管理等围术期细节等，均作出了周密安排。
邹小华主任在麻醉现场讲解托下颌开放气道操作要点。
手术台旁，一场麻醉带教同步展开
手术台上，一场跨越国界的“临床教学”同步展开。麻醉实施并非由Dean Mark医师单独完成，而是在邹小华及麻醉团队的指导和保障下进行。
Dean Mark首先为患者实施面罩通气与去氮给氧，随后在可视喉镜下完成气管插管。针对喉镜置入角度、声门暴露技巧、导管深度确认等关键环节，邹小华逐一示范、讲解。
气管插管完成后，团队进一步确认导管位置。麻醉机正常运转，监护仪上的血压、心率、血氧饱和度等指标保持平稳。手术期间，患者麻醉深度维持适宜，循环和呼吸稳定；术后顺利苏醒，随后安返病房。
“年轻医生需要掌握的，不仅是把管子插进去，还要理解每一步操作的目的、适应症和可能出现的问题。”邹小华说，“只有把评估、操作和围术期管理串起来，技术才能真正在临床中使用。”这种“边干边教、授人以渔”的带教模式，让Dean Mark医师不仅观摩了此类患者的麻醉流程，也实际参与了关键操作环节。
Dean Mark在指导下规范完成气管插管操作。
据悉，Dean Mark的此次研修，是“中所泌尿外科微创手术中心项目”框架下人才培养的一部分。从手术室里的“手把手”带教，到跨越山海的卫生健康合作，贵医附院正以实际行动践行构建人类卫生健康共同体理念，让中所两国人民的健康福祉与深厚友谊，在一次次的精诚合作中不断续写新的篇章。
培训结束后，Dean Mark表示，将把在中国学习的麻醉理念和操作技术带回所罗门群岛，服务当地患者，并希望成为两国医疗交流的参与者。
贵医附院表示，将继续依托中所医疗合作项目，结合所方实际需求，推动麻醉、围术期管理和手术室护理等领域的常态化交流培训，把临床带教与当地医疗服务能力建设更紧密地结合起来。
天眼新闻记者 高琴
扫码下载
中文网微信