湖南省衡阳市祁东县洪桥村，丘陵起伏、山路蜿蜒。下午四时，暑气未消，山间蝉鸣阵阵。村医石久收拾好听诊器、平喘药和便携平板，踏着碎石路往山坳深处走，为81岁的陈爷爷做病情随访。

陈爷爷患有慢阻肺多年，一到换季就咳喘加重，腿脚不利索，来一趟卫生室并不容易。出门前，石久在卫生室的移动云电脑上点开老人的档案，往期随访记录、用药明细、体征数据，在屏幕上一条条排开。他提前摸清老人近期健康状况，把平板塞进包里，出了门。

推开院门，石久熟络地和陈爷爷打招呼，坐到老人身旁，撩开衣襟仔细听诊。“这几天咳得紧不紧？夜里能躺平吗？”他一边问，一边凝神细听肺部的呼吸音。老人喘着粗气摇摇头：“躺不住，后半夜总得坐起来。”石久点点头，又问了几句用药情况，随即打开与云电脑实时同步的平板，把历史记录和眼下体征来回比对，决定调整一下吸入剂的用药频次。改动缘由和本次体征，他一条条录进系统，实时同步保存至云端。

“原先他咳得再厉害都硬扛，实在撑不住，就麻烦邻里搀扶着下山看病。”守在一旁的老伴说，昔日山路崎岖遥远，来回折腾大半天，老人受罪、家人费心。“现在不一样了，你带着平板上门就能看病调药、记病历，我们也不用再往卫生室跑了，方便太多。”

洪桥村群山环绕、村落散落，不少农户独居在偏僻山坳里。石久的行医初心，根植于这片大山。他的外公是老一辈赤脚医生，一辈子背着粗布药箱，走村串户、随叫随到，外公翻山问诊的背影，深深影响了年少的石久。从医学院毕业后，他毅然返乡接手村卫生所，一守就是二十年。

早年基层行医的窘迫，石久至今记忆犹新。彼时村里经济条件有限，村民大多秉持“小病硬扛、大病拖延”的心态。加之村卫生室未接入县级医保系统，村民就诊无法当场报销，只能积攒票据专程往返乡镇办理。偏远山路耗时费力，高龄老人、慢病患者无力奔波，大多主动放弃定期复诊，导致病情反复。

卫生室全靠石久夫妻二人支撑，所有诊疗、处方、医保登记、台账记录全部依靠手写。白天接诊出诊连轴转，晚上还要整理各类病历档案。手写台账不仅效率低下，还极易出现错漏、病历遗失等问题。看着乡亲们因就医不便耽误治疗，石久满心焦急与无奈。

随着全国村卫生室医保定点工作全面推进，医保制度改革持续深化，分级诊疗体系不断完善，基层医疗信息化逐步延伸至乡村末梢。为打通基层医疗保障“最后一公里”，破解县域乡村看病远、报销难、随访难的痛点，祁东县携手移动云，为全县各村卫生所统一配备移动云电脑，彻底改变基层诊疗模式，让村民实现“小病不出村，报销少跑路”。

设备落地后，夫妻二人分工清晰：石久专注问诊查体、研判病情、制定用药方案，妻子负责电子病历录入、药品盘点和医保结算。村民就诊后，只需核验证件，系统即可自动核算诊疗费用、报销金额和个人自付金额，数秒完成结算，不再需要手工记账、跑腿上报。日常坐诊之余，夫妻俩还常年带着平板穿梭山间，上门随访独居老人、慢病患者和行动不便群众。

岁月流转，行医的工具迭代更新，两代乡医的守护初心始终未变。从前，外公靠着一只布药箱、一双铁脚板，丈量群山守护乡邻安康；如今，石久依托移动云数字技术，打破大山阻隔，在深山搭建起全天候“云上医馆”。山路依旧蜿蜒，但求医的路，不再难走了。（图片由骆晨提供)

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