​络学大医吴以岭从乡医到院士用60年诠释“大医精诚”

3月28日，在第二十二届国际络病学大会上，络病理论体系构建与创新转化成为与会专家关注的焦点。

理论创新是推动中医药发展的核心动力。身为全国知名中医心血管病专家，吴以岭院士系统构建了络病理论体系，他主编出版的700万字《络学集成》被誉为“络病研究史上的第四个里程碑”。

有记者采访时问吴以岭，您有科学家、专家、教授、博导、院士等各种称号，您喜欢别人如何称呼您？吴以岭答“大夫”。大夫是治病救人，给人带来健康和幸福的。因此，他几十年坚守临床一线，把临床经验变成有效处方，再把处方物化成新药去治疗患者，这是他作为“大夫”的初心。目前，这些通络药物行销于国内大江南北及海外50多个国家和地区，服用患者已达十多亿人次。通络药物不仅在呼吸道公共卫生事件、心脑血管病等重大疾病防治中发挥重大作用，而且以其独特疗效佐证了络病理论的科学价值。

乡医筑基——基层行医砺十年初心

1949年10月24日，吴以岭出生于河北故城县吴梧茂村的名医世家。父亲吴世昇每日接诊四方患者，深夜上门为乡亲诊治，自掏腰包为贫困病人垫付药费的情景，让“为医要精，行医要诚”的家训深深植入吴以岭心中。

1966年，高考梦碎之际，吴以岭立下学医之志，刻苦攻读医书，几乎每天只睡几个小时，《黄帝内经》《伤寒论》等经典烂熟于心，甚至用一个月时间就能全文背诵《伤寒论》。

在基层行医时，吴以岭尝试将理论付诸实践。一位20多岁的村民因招工被录取非常兴奋，饭量大增，饭后睡三、四天才醒，醒后再大量饮食、语无伦次。吴以岭想起《黄帝内经》所说的“喜乐者，神惮散而不藏”，就以“养心血、安心神、清虚火、祛痰热”的思路开处方，患者服用两剂药后痊愈。

一位50多岁的男性赶集回家后出现呕吐，面色苍白、神志恍惚、脉微欲绝。吴以岭仔细观察了患者的呕吐物，发现都是暗色血块，诊断为大量胃出血导致的失血性休克，开了“益气复脉、固脱止血”的药方。患者服药后，半小时血压回升、神志转清，又服药数剂，身体明显恢复。

随着治好的病人越来越多，吴以岭的知名度也不断提升，经常有外地患者慕名找他看病。在乡镇卫生院工作时，他主动向西医学习，熟练掌握静脉输液、外伤缝合等技术，甚至能独立完成简单的外科小手术，成为基层百姓信赖的“全科医生”。

咬定青山不放松——完成中医药发展史上的历史课题

1977年恢复高考后，吴以岭从乡卫生院迈入河北新医大学（现名河北医科大学）、南京中医学院（现名南京中医药大学）的学术殿堂。

研究生期间，吴以岭接触到了络脉、络病的课题，开始了与“络”的不解之缘。他从清代叶天士“遍阅医药，未尝说及络病。医不知络脉治法，所谓愈究愈穷矣。”的论述中发现，络病作为中医药的宝贵遗产，却始终缺乏系统理论体系。在导师的指引下，他把络病确立为终生的研究方向，课余手抄了6000多张关于络病知识和研究的卡片。

1982年研究生毕业，吴以岭成为河北省中医院心血管内科的一名临床医生。当时中医治疗冠心病多沿用“活血化瘀”思路，他从络病理论出发，大胆尝试虫类药通络的治法——叶天士曾提出虫类药“搜剔疏拔”的独特功效，能清除络脉中凝滞的瘀邪，这与现代医学阻抑动脉粥样硬化斑块的理念不谋而合。

学术创新不能光停留在纸上，要实际解决临床看病的问题。一次，他为冠心病患者开具含全蝎的处方，嘱咐分4次服用32克全蝎，患者误将4副药的全蝎一次服下，不仅未出现不适，反而胸闷、胸痛症状显著缓解，复查心电图显示缺血明显改善。

这个意外发现让吴以岭信心倍增，他进一步验证了虫类药在通络治疗中的重要价值，随后组建团队开展系统研究，手绘病例观察表格，用原始药碾子加工药材，累计收集100例冠心病患者的临床数据，最终形成“五虫并用”的通络处方，为日后通心络胶囊的研发奠定了基础。

在省级医院平台上工作的十年，他把3年研究生期间累积的络病知识与经验，应用到临床诊疗研究，逐渐把中医药有效处方固定下来，并开展实验研究和临床研究。

吴以岭深耕不辍，首次系统构建起以“络病证治、脉络学说、气络学说”为核心的络病理论体系，揭示了血管病变、神经内分泌免疫疾病等重大疾病的发病规律，为中医络病学新学科的建立奠定了理论基础。作为首席科学家，他主持两项国家973计划项目，取得中医药治疗微血管病变的重大突破。

在新中国成立60周年之际，吴以岭由于在络病研究领域所做的理论创新和成果转化方面成果显著，2009年当选为中国工程院院士。

在新中国成立70周年之际，“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”荣获2019年度国家科技进步奖一等奖，成为当年度医药卫生领域唯一的一等奖项目。

吴以岭院士主编完成《络学集成》，首届国医大师路志正评价：“《络学集成》集古今络病研究之大成，成为继春秋《内经》奠定络病基础理论，汉代张仲景首创通络方，再到清代叶天士丰富发展络病治疗方剂之后的络病研究史上的第四个里程碑。”

展望络学研究的未来方向，吴以岭认为，脏腑络病理论系统化研究开启了络病研究新的历史阶段。该研究旨在从络脉行气血的共性与脏腑功能结构的独特性出发，揭示脏腑疾病的辨证治疗规律，提高重大疾病的防治水平和临床疗效。

大医济世——新药研发惠亿万患者

吴以岭经常思考，在当代高科技条件下，中医药如何更好地传承与发展，中医人如何能把一生积累的经验在更广阔的时空中为患者服务？

他算了一笔账，一个中医医生从30岁开始诊治患者，到60岁退休，每天诊治50个患者，30年时间能治疗四五十万患者。而如果把行之有效、应用多年的处方研发成中成药，就可以广行大江南北，不受时空限制地持续服务于患者。

在河北省中医院，他拟定通心络处方后，将药物研成粉末装入胶囊，给患者试用，效果良好。1985年，“中药通心络（五龙丹）治疗冠心病研究”获批河北省科研攻关项目。1986年，他借款6万元，委托当时石家庄中药厂协助制备通心络临床研究用药。算下来，这笔钱相当于他当时80年的工资收入。

1996年，通心络获得新药证书和生产批号，成为络病理论指导研发的首个正式获批的中药新药。当年，河北省科委组织国内著名专家鉴定，认为通心络开辟了冠心病心绞痛治疗的有效途径，居国内领先，属国内首创。

通心络自1982年初步拟定处方至1996年取得国家新药证书和生产批号，历经14年研发，目前在国内心脑血管疾病治疗中发挥着重要作用，并在越南、加拿大、新加坡、印度尼西亚、尼日利亚、肯尼亚等多个国家和地区获得注册与销售。

此后，吴以岭主持络病理论创新转化全国重点实验室，把理论、临床、新药三位一体结合，带领团队研发了近20种创新专利中药，12个列入国家医保目录，5个列入国家基药目录。通心络胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、连花清瘟胶囊、津力达颗粒、八子补肾胶囊等通络药物行销于国内大江南北及海外数十个国家，服用患者已达十多亿人次。

为了让更多人了解和认可创新中药，吴以岭团队采用了国际公认的随机、双盲、多中心的临床循证医学评价方法围绕通络药物开展了系列科学研究。相关研究结果登上《美国医学会杂志》《信号转导与靶向治疗》《自然—医学》《欧洲心脏杂志》《美国心脏病学会杂志》、《美国医学会杂志·内科学》等医学期刊，获得国内外医学界高度评价。

中医药发展正处于前所未有的机遇期，吴以岭正带领团队向着更广阔的学术领域迈进。他说：“中医药是祖先留给我们的宝贵财富，我们这一代人有责任让它在新时代绽放更绚丽的光彩。”（钟新）