青神医保:“加减”之间答好民生暖心卷

青神医保:“加减”之间答好民生暖心卷

来源:鲁网 2025-12-25 16:22
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医疗保障是民生之基、幸福之要,一头连着千家万户的健康期盼,一头系着社会发展的和谐稳定。2025年作为“十四五”规划收官的关键之年,青神县医疗保障局在“加”强保障筑底、“减”轻负担惠民、“优”化服务提质上精准施策,书写了一份有力度、有温度、有深度的医保答卷,为建设健康青神注入强劲动力。

图为解答群众关心的医保政策

保障做“加法”织密民生安全网

“以前村里看病报销办不到,现在在家门口就能办,政策清楚、流程简单,太方便了!”青神县高台镇百家池村村民王大爷拿着刚到手的报销单,对村级医保服务赞不绝口。这一变化,源于青神医保将服务触角向基层延伸的扎实举措。

青神县坚持以人民健康为中心,把参保扩面作为筑牢保障根基的核心任务,截至2025年12月,2026年度基本医疗保险参保人数已突破13万人,参保进度达90.41%,全民医保的网络越织越密。针对农村群众就医报销“最后一公里”难题,县医保局对全县38家村卫生室开展常态化指导检查9次,精准解决16家村卫生室医保经办痛点,通过编印通俗易懂的《村卫生室医保结算手册》《医保政策明白手册》,开展“点对点”实操培训,让村级医保服务走向规范化、标准化。如今,村级医保报销已成为常态,年内累计服务2.72万人次,医保基金支付41.68万元,让农村群众在家门口就能享受到便捷高效的报销服务。

在筑牢全民保障网的同时,青神医保格外关注困难群体的就医需求。通过建立困难群体动态监测机制,实现精准参保、精准帮扶,累计实施医疗救助23608人次,支付救助资金393.15万元,“一站式”结算服务惠及群众近2.36万人次,有效防范因病致贫返贫,为高额费用负担患者撑起“保护伞”,切实巩固了医疗保障脱贫攻坚成果,让医保政策的阳光照亮每一个困难家庭。

图为青神医保工作人员广泛宣讲参保政策

负担做“减法” 释放惠民真红利

“以前吃的降压药一盒要几十块,现在通过集采降价,一半的钱就能买到,长期吃药也没那么大压力了。”提及药品集采政策,青神县程家嘴村村民李大妈深有感触。这是青神医保通过多元施策为群众减轻就医负担的生动缩影。

为让群众用上“便宜药、放心药”,青神县全力推动集采药品“进院所、进基层”,全县49家医疗机构全面执行药品集中采购政策,药品平均降幅达48.81%,部分单品最高降价超百元,切实减轻了群众日常用药的经济压力。在控费减负的同时,县医保局严把基金使用“安全阀”,构建“自查+巡查+专项+协同”全方位监管体系。组织96家医药机构开展3轮自查,整改问题190个,追回基金670.29万元,既守护了群众的“保命钱”“救命钱”,又提升了基金使用效率。

针对群众反映强烈的就医结算烦琐问题,青神医保持续简化优化流程,深化异地就医直接结算改革,通过“减环节、简材料、缩时限”的系列举措,最大限度减少群众垫资压力和跑腿次数,让“数据多跑路、群众少跑腿”成为现实,切实提升了群众就医体验。

服务做“乘法” 提质增效暖民心

“不用跑窗口,手机上点几下,医保报销就办好了,到账还快!”青神县青竹街道凤阳社区居民小张通过手机APP完成报销后,对医保线上服务竖起了大拇指。如今在青神,线上办理医保业务已成为越来越多群众的首选。

依托国家医保信息平台,青神县实现34项高频服务事项“网上办、掌上办”,线上业务办理率达到100%,让群众报销结算“零跑腿”成为常态。聚焦经办服务提速增效,县医保局大力优化流程,将异地备案、生育津贴等19个高频事项纳入“即申即办”清单,让服务响应更及时、群众办事更省心。同时,不断拓展线上服务场景,推动全县定点药店全面开通移动支付功能,为慢性病患者提供“复诊开方、送药到家”一站式服务,让便民红利直达群众身边。

在推广线上服务的同时,青神医保并未忽视老年人等特殊群体的需求。通过保留并优化人工窗口、现金支付等传统服务方式,增设医保志愿综合服务站,为老年人提供贴心代办、咨询引导等服务,让传统服务与智能服务并行不悖,彰显了医保服务的温度与包容性,确保每一位群众都能感受到政策的关怀。

民生无小事,枝叶总关情。青神县医疗保障局以“加”强保障的担当、“减”轻负担的务实、“优”化服务的创新,在方寸之间做足民生文章,让医保改革的成果真正惠及千家万户。在高质量发展的新征程上,青神医保将继续坚守为民初心,持续深化医保改革,为建设健康青神、增进民生福祉作出新的更大贡献。(文/图 古良驹)

 

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【责任编辑:程慧海】
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