糖尿病已成为影响国民健康的重大慢病问题，据《2025糖尿病患者院外健康管理蓝皮书》显示，按照WHO的标准全国糖尿病患病率已经达到了11.9%，患者总数超1.4亿。然而院内医疗资源有限，患者数量远超专业医生供给，单次问诊时间有限，难以覆盖长期管理所需的教育与支持。12月8日，腾讯新闻推出《超级问诊·控糖不只是控糖》特别节目，将镜头对准糖尿病患者的核心挑战——持续有效的血糖管理。节目通过深入走访国内顶尖糖尿病权威专家、跟拍多位患者的生活片段，呈现“控糖难”的根源不仅来自生理疾病本身，更深植于现代生活方式、社会支持不足与患者长期心理压力之中。
院内供需紧张：几分钟的问诊，难以承载一生的控糖任务
节目开篇，嘉宾樊登走进北京大学第一医院，与内分泌专家高莹主任展开对话。高莹主任介绍，目前医院内分泌科不到 30 名医生，每年门诊量却超过 24 万人次，“医生永远在追赶患者的需求”。在这样的医患比之下，糖尿病患者平均面诊只有短短几分钟。然而，“几分钟”承载不了糖尿病管理的全貌，高主任坦言：“患者有自己的生活习惯、饮食习惯、运动规律和服药依从性，而来医院的时间是有限的。短短几分钟，医生能传递的信息非常有限。所以更关键的是——在院外如何持续控制饮食、保持运动、按时服药、监测血糖，并定期筛查并发症。这需要理念更新，也需要有人提醒、有人陪伴。”
节目中的多个案例也印证了这一点，有人因不了解病因延误治疗、有人忽视并发症信号错过最佳干预时机、有人因依从性差导致血糖反复。患者的真实困境往往不是“治疗无效”，而是院外缺乏持续指导和支持。这正是我国糖尿病管理体系最大的缺口，院内的几分钟，无法托底院外的 24 小时。
院外生活记录：控糖难不是“不自律”，而是“处处皆挑战”
节目通过跟拍三位患者的日常生活，呈现出院外控糖的真实难题。常女士确诊初期按要求测血糖、规划饮食，但随着工作忙乱、作息失序，饮食和用药逐渐难以坚持，控糖节奏被彻底打乱。周女士则因缺乏科学认知，依赖保健品，血糖始终不稳，甚至出现尿路感染、视力模糊等并发症，直到通过科普直播纠正认知、遵医嘱治疗，病情才逐步改善。与前两者不同，张先生明知控糖要点，却因情绪低落与酗酒习惯选择逃避，直至在家人鼓励下他才开始尝试通过动态血糖监测仪和线上健康管理指导，重新建立生活节奏。三人的经历指向同一现实：院外缺乏持续、科学、可坚持的管理体系，是长期控糖最大的挑战。
节目中，樊登感慨：“糖尿病本质上是一门生活教育。”高莹主任补充：“吃、动、情绪管理，是每天都要做的功课。”这一对话揭示出更深层的问题——控糖难，并不是因为患者“不努力”。而是当代生活已被高糖饮食、高压环境与碎片化节奏包围，外卖多高油盐，一杯奶茶就超标，工作繁重导致熬夜久坐，焦虑情绪本身也会抬高血糖。在这样的环境中，控糖已非一人之责，而是需要社会、知识与支持系统共同升级的长期工程。
构建“院内+院外”一体化科学控糖新路径
长期血糖控制不规律，是导致糖尿病并发症加速发展的关键风险因素。节目中引用的多项临床数据显示：糖尿病患者发生心梗、脑卒中的几率是非糖尿病患者的2-4倍，同时，约20%-40%的患者会进展为糖尿病肾病，伴有肾病的患者死亡率比普通糖尿病患者高出3倍。此外，长期高血糖还会持续损害脑血管，导致糖尿病患者因脑梗或脑出血死亡的风险，比非糖尿病患者高出1.5-2倍。尽管并发症风险严峻，但《2025 糖尿病患者院外健康管理蓝皮书》显示，公众对并发症专项筛查的关注度普遍不足，只有约三成患者充分认识到其危害，“控好血糖就够了”成为最大的认知盲区。正如北大医院高莹主任所言：“即便在努力控糖，并发症依然可能发生，这让医务人员常常感到无力。”因此，真正有效的控糖体系，需要多方力量共同参与，控糖须从“医院的事情”变成“全社会的支持系统”。
在医疗实践中，创新管理模式正在探索。例如高莹主任在节目中介绍，北京大学第一医院也在尝试进行“互联网+的线上线下糖尿病的一体化管理”。患者使用血糖仪实时上传数据，专业照护师通过系统后台进行监测，患者在随餐拍照后，能即时获取饮食建议。这种模式弥补了传统面诊时间有限的短板，提升了管理的连续性。从更广泛的防控视角看，糖尿病作为典型的生活方式病，需推动管理理念从“以治疗为中心”向覆盖“预防—干预—管理”的全链条转变，这要求在高危阶段就开展系统科普与早期干预。在周女士、张先生的经历中也可以看到，在医院与家庭之外，社会上现在也有一些像糖友之家这样的院外健康管理机构。它们作为健康指导延伸点，协助患者在院外落实医嘱，如生活方式管理、血糖记录与随访提醒等，不仅帮助患者提升依从性、降低并发症风险，也构成了“院内诊治+院外管理”的完整慢病管理体系中一种积极的尝试。
“控糖不只是控糖”——控的是生活方式、心理状态、社会支持体系，更是一个国家慢病管理的能力。《超级问诊·控糖不只是控糖》希望通过科学与人文结合的叙事，强调 “院内诊断”与“院外管理”无缝衔接的迫切性，呼吁构建更系统的糖尿病全程支持体系，助力患者实现真正有效的长期控糖，让每位患者都能走向更稳定、更有尊严的健康未来。
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