在保险行业加速数字化转型的浪潮中，众惠财产相互保险社（简称“众惠相互”）以“数智众惠”为核心战略，通过AI算法、大数据、大模型等技术深度赋能，从理赔、客服、风控到信息安全全链条升级，为保险服务效率与质量提升提供了全新范式。
“智慧赔”数智平台：理赔全流程自动化，效率与风控双提升
理赔是保险服务的核心环节，众惠财产相互保险社打造的“智慧赔”数智管理平台，融合AI算法与智能规则引擎，实现理赔全流程自动化处理。数据显示，该平台已覆盖超90%的理赔案件，其中50%的案件可实现“实时秒核”——从用户提交资料到完成审核，全程无需人工干预即可快速赔付。
自动化升级不仅大幅压缩用户理赔等待时间，更通过智能规则引擎对风险的精准识别，实现“高效理赔”与“精准风控”的平衡。以常见小额医疗险理赔为例，平台借助OCR单据识别、AI医疗数据比对技术，可瞬间完成责任判定与金额核算，既让用户“少跑腿、快拿钱”，也从源头减少虚假理赔风险。
智慧客服解决方案：大模型赋能，实现“全天候零等待”服务
在客户服务领域，众惠财产相互保险社基于大模型技术深度赋能，构建“智慧客服解决方案”。通过智能分流业务，AI机器人可独立完成保单查询、理赔进度跟踪等高频服务；面对理赔纠纷、产品咨询等复杂场景，则启动“人机协作”模式。
技术革新带来服务效率显著跃升：客户服务响应效率提升60%，真正达成“全天候、零等待”标准。同时，结合会员画像技术，AI能精准捕捉用户需求——如新市民对短期意外险的咨询、老年群体对慢病保障的关注等，让客服从“被动应答”转向“主动适配”，服务体验更具个性化。
智能风控平台：300+风险指标实时监测，欺诈识别率提升45%
保险风控是行业健康发展的关键防线。众惠财产相互保险社的智能风控平台，通过联动内外部数据，建立起300余项风险指标的实时监测体系，对投保环节的“逆选择风险”、理赔环节的“欺诈风险”实现快速捕捉。
数据显示，该平台使欺诈识别率提升45%，风险预警速度达“分钟级”。例如，若平台监测到理赔申请的就医记录与既往病史存在矛盾，或同一时段出现多笔异常投保行为，会立即触发预警并由风控人员介入核查，有效防范骗保风险，为保险资金安全运转筑牢屏障。
信息安全与数据治理：全生命周期管理，守护百万用户数据安全
数字化进程中，信息安全与数据治理是底线保障。众惠相互严格遵循法律法规，构建完善信息安全管理体系：一方面，建立数据全生命周期管理机制，对用户数据实行分级分类保护，确保从采集、存储到使用、销毁全环节合规可控；另一方面，打造动态安全防护体系，集成大数据分析、用户行为建模与威胁情报监测等技术，提升风险识别准确率。
今年以来，该体系已成功拦截各类网络攻击超千万次，有力保障百万用户数据安全，让用户在享受数智化保险服务时，无需担忧隐私泄露风险。
从理赔“秒级响应”到客服“智能适配”，从风控“实时预警”到数据“安全守护”，众惠相互以科技为笔，在保险服务画布上勾勒出数智化全新图景。这种“科技赋能全流程”的实践，既提升了自身运营效率与服务质量，也为行业数字化转型提供可借鉴样本，推动保险行业向更高效、更安全、更贴心的方向迈进。
免责声明：该文章系我网转载，旨在为读者提供更多新闻资讯。所涉内容不构成投资、消费建议，仅供读者参考。
扫码下载
中文网微信