近日，湖南省第十批援藏工作队医疗组和疾控组“毛医生”们联合山南市藏医医院手麻科在山南市乃东区结沙拉康附近山地开展了一次结合无人机和远程医疗技术的高原山地应急医疗模拟演练。

该模拟演练设定如下剧本：一支内地驴友团队在海拔超过4000米的高原山地徒步，一名队员因为运动和缺氧出现心跳骤停、驴友中一位接受过第一目击者培训的队友进行胸外心脏按压，患者恢复心跳，但呼吸功能恢复不满意，氧饱和度持续低下，患者瞳孔未恢复正常，意识未恢复，患者急需下送低地医疗机构接受呼吸治疗等高级生命支持干预，如果不能迅速改善缺氧状态，患者将遭受不可逆的脑损伤；雪上加霜的意外情况发生，因为雪崩的原因，医疗救援团队和物资装备被阻隔在数公里之外。

“遥远”地区的重症医生接到求救咨询电话后，通过问诊、患者随身携带的可穿戴医疗设备和微信视频电话获得患者重要生命体征，做出了患者必须尽快建立人工气道和呼吸支持的结论。与事故发生地外围医疗救援团队讨论后，决定采用无人机投送氧源、气管插管和简易呼吸支持器材，迅速获得家属知情同意和卫生行政部门临时授权，远程指导事故现场非医疗专业登山向导完成该项医疗操作。

获得授权后，无人机手操纵装载有视频喉镜和气管导管等插管器械医疗急救包的民用无人机迅速起飞到一定高度，通过事故现场手机发回的位置共享信息和摄像头搜索传回的图像迅速定位现场，无人机迅速飞临现场上空、盘旋下降、寻找一小块相对平整地面降落，现场人员迅速打开急救包，取出医疗器械，通过微信音/视频即时通讯，远程专家指导登山向导迅速打开视频喉镜开关、置入喉镜，顺利将气管导管置入模拟人气管内并开启简易呼吸囊人工呼吸支持和氧疗。

随着人们生活水平和医疗保障能力提高，越来越多的人们希望在有生之年踏上青藏高原观光旅游。高原徒步、朝拜、自驾、摩旅、探险、登山、冰雪运动、科学考察等特殊形式的高原户外活动亦日益增多。高原地区地广人稀，缺氧环境和高原常见的特殊地质灾害（雪崩、滑坡、巨石滚落等）、道路交通基础设施条件差等诸因素导致一旦发生野外和偏远地区居民或旅行者突发疾病、意外伤害等卫生应急事件，患者可能不能及时获得专业医疗服务。近年来，远程医学技术蓬勃发展、应用场景不断拓展，如果患者自身携带可穿戴医疗设备和其它应急医疗物资，结合即时通讯手段、则医生可以为身处于高原山地严峻荒野环境下的患者提供远程音频/视频问诊、远程监测、远程咨询等医疗服务，甚至远程指导登山向导等非卫生技术专业山地救援人员开展急救医疗服务。无人机在高原山地环境可以提供灾难现场搜索识别和定位、现场持续监控、紧急医疗物资投送、撤退通道选择等功能。在可预见的未来，即时在高原荒野环境中，当专业医护人员不能到达现场或者患/伤者不能迅速下送至正规医疗机构时，依靠远程医疗技术、可穿戴和便携式医疗设备、无人机技术、新型麻醉剂和麻醉技术，患者将可能获得及时诊断、急救处理、基础与高级生命支持甚至麻醉手术干预。

（中国日报湖南记者站 邹硕|胡浩 刘虎）