近年来，铜仁市聚焦卫生健康领域综合改革，积极推进新一代信息技术与卫生健康行业深度融合，通过搭建平台、制定规则、平衡利益等举措破解难题，实现医学检查检验结果互认共享，提升医生诊疗效率，缩短患者就医时间，减轻医疗费用负担。截至目前，全市累计实现医学检查检验结果跨区域、跨机构共享18.24万条，互认10.34万条，节约检查检验费用1000万余元。

一是搭建平台，破解“互不能认”问题。依托医疗健康数据中台，建成医学检查检验结果共享互认平台，实现全市所有公立医疗机构检查图像数据、检验数据以及诊断结论等自动采集、动态更新、互通共享。将互认平台以插件的形式提供给各医疗机构安装使用，采取比对关联、自动触发弹窗提醒等技术手段，确保患者检查检验结果应认尽认。通过比对分析各医院管理信息系统与互认平台数据，实时追踪、监测各医疗机构内部互认平台安装运行情况，确保所有患者均能获得结果互认服务。目前，铜仁市已推动辖区内10家三级公立医疗机构、24家二级公立医疗机构（含2家乡镇卫生院）间共享互认，接入率达100%。

铜仁市检查检验互认共享平台

二是制定规则，破解“互不敢认”问题。明确医学检查原始图像和医学检验结果在全市范围内互认，诊断结论仅作参考，由临床医生根据共享的结果进行综合判定。首批遴选结果相对稳定、费用较高的胸部DR、颅脑CT等82项医学检查项目以及血常规、尿常规等35项医学检验项目作为互认项目，并建立动态核增机制，互认项目成熟一个纳入一个，确保改革红利持续释放。30天内的检查检验结果原则上应当予以认可，不得重复进行检查检验。对因患者病情变化、处于急诊急救等9类情形以及其他确需复查的，给予临床医生自主决断的权限，着力破解三级医院不敢认同二级医院诊断结论问题。

铜仁市首届“场景大数据”创新应用大赛一等奖获奖证书

三是平衡利益，破解“互不愿认”问题。将医学检查检验结果共享互认执行情况纳入公立医院高质量发展绩效考核范围，定期开展督促指导、监测分析，组织专家随机抽查分析未互认结果。明确临床医生、医学检查和检验质量控制中心及医学检查检验操作技师相应责任，由多方分担责任风险，保障互认平台安全有序运行。完善医保基金使用绩效评价，不因检查检验结果共享互认导致费用下降而调减区域总额预算和单个医疗机构预算总额，保障医疗机构合理收入。完善医疗机构内部绩效分配机制，将临床医生开具检查检验申请单数量与临床医生绩效收入脱钩，将执行检查检验互认共享情况纳入临床医生绩效考核指标，有效破解不愿互认问题。