【世界说】美媒：美国阿片类药物危机最终将沦为又一场种族主义风暴

中国日报网8月31日电 美国《国家》网站（The Nation）近日发文称，始于白人的阿片类药物危机，最终使得黑人和棕色人种受伤更深，沦为又一场种族主义风暴。

文章表示，在如今的美国，尽管“阿片类药物危机”通常与白人有关，但在黑人和棕色人种社区，过量用药死亡人数增长最快。随着服药过量率的攀升，美国各级政府在实施可以减少危害的策略方面进展缓慢。这引发了一个挥之不去的历史阴霾：过量用药是否又会成为一场白人危机，最终给黑人和棕色人种带来最严重的伤害?

美国《国家》网站报道截图

阿片类药物危机的白人起源是众所周知的。从20世纪90年代开始，普渡制药(Purdue Pharma)及其众多竞争对手大量生产被FDA认定为“最低上瘾”的新专利止痛药，他们充斥着美国白人农村和郊区社区，特别是在东北部、阿巴拉契亚山脉和中西部地区。这些社区的成年人和年轻人很容易获得阿片类药物，导致成瘾率飙升，最终引起过量服用。

美国当局没有逮捕吸食者，而是关注“郊区青年”(对年轻白人的代号)的阿片类药物死亡，把重点放在防止处方医生和药剂师让阿片类药物“滥用者”获得阿片类药物上。州政府实施处方药监测计划，识别和拒绝“医生购物者”，为他们提供服务的医生或药剂师将受到刑事起诉。与此同时，阿片类药物制造商开发了防篡改配方，使其产品更难以鼻吸或注射，这扩大了新专利配方的盈利能力，使其免受原产品出现的仿制竞争对手的影响。这其中没有考虑到的是，郊区的一代白人“滥用者”现在被禁止使用标签准确、质量有控制的药物级阿片类药物，他们被迫转向完全不受监管的海洛因市场。

文章介绍，海洛因禁售市场——仅仅通过刑事定罪而不是消费者保护来管理的市场——在美国城市中已经根深蒂固了将近一个世纪。这些市场中的消费者受到严厉的监管，经常被监禁，并面临毁灭性的附带后果，社会歧视和个人风险。21世纪初，以前的处方类阿片消费者突然涌入，破坏了这个脆弱的生态系统，吸引了新的供应商，加剧了竞争和创新。这最终导致贩毒集团转向更有效的毒品，从而更易走私毒品，在这种情况下，阿片类药物芬太尼取代了海洛因。而一个世纪前，类似的禁令时代禁止吸食鸦片，导致毒品贩转向海洛因。

虽然转向芬太尼是因为白人阿片类药物消费者的激增，但每个人都必须面对它。这包括黑人和棕色人种社区，那里的海洛因市场本已形成了可识别的模式和产品，让消费者做出更安全的选择。然而，当黑人和棕色人种的海洛因消费者变成芬太尼的消费者时，这些策略的效果就不那么好了，过量服用的比率上升了。

随着阿片类药物成瘾危机转变为阿片类药物过量危机，美国当局和卫生部门为新确认的处方阿片类药物“滥用者”群体制定了一种新的基于医疗保健而不是惩罚性的成瘾办法，最显著的特点是增加治疗，尤其是药物辅助治疗。这些新政策或明或暗都被标榜为拯救白人的方式，这一点在实施过程中很容易看出。例如，根据2019年发表在《美国医学会杂志 · 精神病学》（JAMA Psychiatry）上的一项研究，丁丙诺啡是一种长效阿片类药物，可以在常规医疗实践中开处方，以稳定和规范消费，绝大多数是开给白人的。黑人和棕色人种大多能接触到化学成分相似但使用时间较长且受到惩罚性监管的美沙酮。

这些“更仁慈、更温和”政策的实施极不平衡。2020年，尽管芬太尼继续主导非法市场并推高过量服用率，但黑人的增长率自1999年以来首次超过白人。然而，就像往常一样，黑人和棕色人种社区的情况却截然不同。使用来自这些社区的毒品的人基本上被排除在新的医疗保健方法之外，他们仍然被迫在犯罪化的禁药市场中游走。随着赛拉嗪(xylazine)的进入，这种市场变得更加危险。赛拉嗪是一种动物镇静剂，可以延长芬太尼的作用。

文章称，历史对接下来会发生什么给出了严峻的预测。当局最终将解决白人社区的健康危机，尽管并不会完美。这场危机的“白色”将从公众视野中消失，并很快也从公众记忆中消失。作为“毒品危机”的公众面孔，黑人和棕色人种的消费者将被描绘成对社会秩序的可怕威胁，并将面临新一轮的种族主义禁毒战争式的打击。如果人们想阻止它再次发生，所有针对毒品相关危害的政策都需要明确地反对种族主义，否则它们将自动成为一个世纪以来隔离和失败的毒品政策的一部分——为白人提供医疗保健，为其他所有人带来“战争”。

（编译：胡晓珊 编辑：韩鹤）