“医”路向前护健康
2022年贵州铜仁市卫生健康事业高质量发展综述
众望新闻记者 麻占江
卫生健康事业关乎民生福祉，关乎老百姓最切身的利益。铜仁市始终把人民健康放在重要位置，聚焦民生关切。
2022年，在铜仁市委、市政府的坚强领导下，在贵州省卫生健康委精心指导下，全市卫生健康系统深入学习贯彻落实党的二十大精神、习近平总书记视察贵州重要讲话精神和对贵州对铜仁对卫生健康工作的指示批示精神，坚持人民至上、生命至上，始终牢记嘱托、感恩思进、感恩奋进，以全心全意保障人民健康的信念，践行健康卫士为人民的如磐初心。
2022年，面对世纪疫情的多轮冲击和严峻复杂的经济、安全形势，全市卫生健康系统严格落实“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”要求，统筹疫情防控和业务工作，大力推进提升卫生健康水平十大专项行动和健康铜仁建设，全市卫生健康事业发展迈上了新台阶，跑出了加速度，各项工作成效显著，人民群众看病就医体验不断改善，健康生活水平不断提高，获得感、幸福感和满意度持续提升。
筑牢疫情防控线，最大限度守护人民健康
2022年，铜仁市卫生健康系统在疫情防控中彰显硬核担当，快速高效处置了碧江区“2.09”，干净利落处置了万山区“11.06”等多起疫情，派出近2000名精锐力量紧急驰援上海、贵阳、毕节等地抗疫，在疫情“防感染”阶段有效筑牢安全防线。铜仁市疫情防控工作多次被省委、省政府、省卫生健康委肯定。
2022年，铜仁市69家二级及以上医疗机构和178家基层医疗机构全部按要求设置发热门诊，并配齐医师和护理人员；10家三级医院设置综合ICU床位298张；配备重症救治医务人员1128人，累计培训2914人次；积极将50个原核酸采集点改造升级为发热诊疗健康服务站，满足群众就近就诊需求。
随着国家疫情防控政策的调整优化，及时将工作重心转移到“保健康、防重症、强救治、降死亡”上来，持续强化医疗救治体系建设，加强医药物资储备，提升重症救治能力、重点人群疫情防控、疫情监测预警等重点工作，通过“百千万”医务人员进基层、三级医院分片包保等措施，全力确保全市疫情防控和医疗救治工作有序开展，新冠病毒感染重症及伴随重症清零时间排全省靠前。全力加强老年人疫苗接种，多项指标排在全省前列。
今天，春回大地，万物复苏。在铜仁广袤的乡村基层一线，穿着白大褂的医护人员依然活跃在村头巷尾，他们入户巡诊，为村民提供基本医疗服务，监测居家治疗的患者病情，及时发现并转诊有重症倾向的患者。这一批由广大医务人员、社区干部、志愿者组成的队伍，走进千家万户推进“乙类乙管”各项措施关口前移，坚决打好防重症阻击战，着力提高见医率，构建通达顺畅的基层医疗救治防线，全力保障人民群众身体健康和生命安全。
巩固“健康扶贫”成果，让群众看得起病看得上病
近日，铜仁市碧江区正光街道义诊现场，许多社区群众早早就来到现场咨询问诊，让群众“脚不出社区”就能享受优质医疗服务。
刚检查完眼睛的大娘李科婵告诉记者，现在生活过得很幸福，有什么疾病在家门口就能治疗，而且还不时有专家到社区来义诊，通过专家建议，对自己的健康也有了更多的了解。
“以前，很害怕生病，不仅要花很多钱，还很麻烦。现在，不仅在家门口能够治疗，而且医生隔几天就来看我，像感冒这些小病，一两天就好了。”李科婵说。
据了解，除了义诊，李科婵家中定期会有签约家庭医生回访问诊，实时监测她和家人的健康情况。从沿河搬迁到碧江后，当地政府和卫健部门就把李科婵和家人纳入医保，提早阻断贫困群众因病致贫返贫因素，实现易地扶贫搬迁群众签约服务全覆盖和四类慢病在家人群应管尽管，全力保障易地扶贫搬迁群众生活幸福。
2022年，铜仁市卫生健康局坚持巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，持续落实好健康扶贫“三个三”、家庭医生签约服务、大病专项救治、县域内“先诊疗后付费”、易地扶贫搬迁后续扶持、防贫预警监测和帮扶等方面工作。
2022年，铜仁市卫生健康局累计为各帮扶联系点解决资金（物资）近80万元，累计落实全市县域内定点医疗机构先诊疗后付费20余万人次，救治30种大病患者3.2万人次，为94.33万乡村振兴监测对象落实家庭医生签约服务，规范管理服务四类主要慢病患者6.7万人，为3004户1.15万人脱贫不稳定户落实帮扶措施，全力做好救治、康复工作，持续巩固健康扶贫成果。
在2022年贵州省巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作会议上，铜仁市卫生健康局作为市州级代表进行经验交流发言，分享铜仁经验。
深化医药卫生改革，更多发展成果惠及百姓
2022年，家住印江土家族苗族自治县新寨镇乐洋村高坡组的村民王绍维突发心肺疾病，家人忙将他送往邻近的凯望中心村卫生室诊治，病情得到及时有效治疗。
“以前遇到这种情况，只能送到县里面的医院，做完手术又送回乡镇卫生院疗养，现在只需要在家门口就能看病了，不用来回奔波。”王绍维的妻子说。
过去由于交通不便，村民看病要花两三个小时去县城。村民大多是“小病忍、大病熬”，除非实在熬不住了才会往医院跑。如今，村里就医环境的改善得益于印江县大力实施村级医疗“提效工程”。
2022年，铜仁市在全市推广实施中心村卫生室建设项目，一个区县至少建设1-2家，进一步满足和方便群众看病。
同时，铜仁市紧密型县域医共体建设纳入贵州省委“一市一示范”改革内容，深入推进改革试点，以“强机制、筑网底、促融合”为重点，高质量推进紧密型县域医共体建设。截止目前，铜仁市共组建医共体16个，实现基层医疗卫生机构全覆盖，建设工作得到有效推进。
通过医共体推进优质资源下沉、建强基层医疗机构等，基层服务能力明显提升。截止目前，全市基层医疗机构达到国家服务能力推荐标准16家、基本标准100家，基层综合服务能力达65%，达到2022年国家要求西部地区服务能力达40%的要求。创建社区医院12家，在全省率先进行基层医疗卫生机构二级综合医院等级评审，目前共完成3家乡镇卫生院评审，均达二级综合医院水平。
铜仁市卫生健康局党组书记、局长熊明介绍，推进紧密型县域医共体建设，有效促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升县域医疗服务体系整体效能，统筹推进城乡融合发展，推动以治病为中心向健康为中心转变，形成集预防保健、疾病治疗、健康管理为一体的县、乡、村医防融合机制，促进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度高效运行，让人民群众就近享有公平可及、系统连续的优质健康服务。
下步，铜仁市卫生健康局将以运营管理中心、人力资源中心、医保管理中心、会计核算中心、信息与质量控制中心五大中心建设为抓手，推动建设更加紧密的县域医共体，助力“健康铜仁”高质量发展。
提升医疗服务能力，增强群众就医“满意度”
省级区域医疗中心是在医疗、科研、教学、人才培养、信息化等方面达到省内先进水平、具有国内影响力和竞争力的医疗机构。配合国家区域医疗中心发挥牵头作用，引领区域医学技术发展，带动县域医疗中心提升医疗服务能力，更好地满足区域内群众医疗服务需求。
铜仁市省级区域医疗中心建设项目在全省率先开工建设，并签订了《贵州省人民医院铜仁市人民政府共建铜仁市省级区域医疗中心协议》，目前科研实训基地主体工程已经封顶。加快建设急诊急救“五大中心”，大力推进“千县工程”，新建成7个县域医疗次中心。县域医疗次中心按照二级综合医院标准，完善功能科室，提升服务技术水平，实现一个区县至少有一个次中心，补齐二级综合医院总量不足短板，有效推进紧密型医共体建设。
思南县塘头镇中心卫生院作为首批县域医疗次中心建设项目单位，已基本完成建设工作，基础设施建设、功能科室、检查检验设备得到了进一步完善，服务辐射周边5-6个乡镇20万人口。2022年3月，顺利通过市级二级综合医院评审，成为铜仁市第一家达到二级综合医院水平的基层医疗卫生机构。
构建智慧医疗体系，推动卫生事业高质发展
2022年5月10日，在沿河县人民医院，医生正在对各乡镇卫生院远程传来的X光片出具诊断报告。
诊断报告完成审核发回的同时，相关乡镇卫生院医生也可同步在电脑上查看患者的诊断结果。进一步明确病情后，他们立即为患者制定治疗方案。通过远程影像诊断中心，从各乡镇卫生院传来诊断报告，实现“随传随看随出具”目标。
铜仁市卫生健康局基层卫生科负责人张敏介绍，通过信息化搭建的桥梁，不仅极大提高了治疗效率，也提升了基层医疗卫生的服务水平，实现城市与农村看病就医逐步“同质化”。
铜仁市每年通过全市影像诊断中心、远程医疗服务基层患者15万余例，基本实现“常见病多发病不出乡、大病不出县”的就医格局，2022年，基层医疗机构门急诊占比达57%，县域内就诊率达90%以上。
目前，铜仁市在全省率先建成市（州）级医疗健康数据平台，并通过该平台聚合包括公共卫生服务、家庭医生签约服务等在内的20余项日常医疗卫生应用服务，并已接入28家市县级医疗机构、170家基层医疗机构，汇聚300余万份居民电子健康档案，超过15亿条医疗健康数据。
铜仁市在全省首创新生儿“一站式”服务，获蔡朝林副省长肯定性批示，并在2022年铜仁市首届“场景大数据”创新应用大赛中被评为一等奖。建成铜仁市区域远程影像诊断中心，被贵州省大数据局评选为十项省级数字民生示范项目之一，被市大数据发展领导小组评选为2022年十佳应用场景。《国家智能社会治理实验铜仁市信息化赋能大健康产业研究》选题获得全国三等奖。
2022年，铜仁市加快建设急诊急救“五大中心”，救治网络不断完善，大力推进“千县工程”，全市10家县级综合医院中有9家达到国家医疗服务能力基本标准，5家达到推荐标准。
持续巩固提升3个国家级临床重点专科培育项目、14个省级临床重点专科、10个省级临床重点专科建设项目和91个市级临床重点专科建设。2022年新建成5个儿童重症监护室，新申报国家级临床重点专科培育项目1个，申报省级重点专科建设项目25个、获批17个，市级临床重点专科验收通过9个，省级重点专科数在全省排前列。
通过科技创新能力建设和优质医疗资源扩容，铜仁市在持续提升医疗救治水平的基础上，深入实施重点推进医疗项目建设，优化医疗资源布局，不断提升医疗服务水平，更好满足人民群众健康需求。
创新推动医疗发展，同心共筑百姓“健康梦”
2022年，铜仁市扎实开展莞铜协作，协调东莞市5家医院“组团式”帮扶松桃县人民医院和沿河县人民医院，争取到88名东莞医疗专家来铜帮扶，7名干部来铜挂职，累计选派153名业务骨干到东莞相关单位进修学习；各帮扶专家带来新技术91项，填补技术空白81项。
铜仁市出台《创建省级中医药综合改革示范点建设工作实施方案》，制定《中医药质量控制中心管理办法》《名中医评选管理办法》《民间名中医评选管理办法》《中医优势专科评审标准》四个管理办法和标准，批复成立市中医病案质量控制中心、市中医肿瘤医疗质控中心，充实市县中医药发展研究机构7个。
启动《梵净医药》编撰，创新打造梵净医馆为“省级中医药文化宣传教育阵地”和“地方民族民间医药体验平台”，规范建成全国基层名老中医药专家传承工作室15个，贵州省民族医药专家传承工作室2个，明确贵州省中医名医传承工作指导老师48个。
截至目前，铜仁市有中医类医院15家，有国家级中医特色专科建设项目5个，省级中医重点专科28个、省级中医重点建设专科10个，市级重点专科16个、市级重点建设专科12个。规范建成基层中医馆178个，覆盖率达100%。
——2022年，铜仁市深入落实“优才卡”“四类”专业技术人员生活补助等制度，全面提高村医定额补助；成功打造省级、市级人才平台各1个，名医工作室17个；深入实施“银龄计划”行动，引才35人；组织招录50名全科医生到铜仁市人民医院进行转岗培训，完成110名住院医师规范化培训，75名助理全科医生招录，截至目前，全市在岗卫生人才33654人。
——2022年，铜仁市在全省率先制定《铜仁市养老托育健康发展整体解决方案》，印发《优化生育政策促进人口均衡发展行动方案》等文件，工作机制不断完善。支持市内高校增设婴幼儿照护相关专业、扩大招生培训规模、研发学习培训教材，多家高校均开设有婴幼儿托育服务与管理专业，共招收学生2615人。全市注册登记公办托育机构7家，已正式投入运营4家。
——2022年，铜仁市在全省率先成立铜仁市优生托育协会，吸纳会员219个，有托育服务机构117家，完成备案41家，备案率35%，排名全省第一。可提供托位10900个，每千人拥有3岁以下婴幼儿托位数为3.32个，提前半年完成年度目标任务。
——2022年，铜仁市全部县级妇幼保健机构达到二级标准，70%县级妇幼保健机构达到二甲标准，51.41%的基层医疗机构建成标准化妇幼保健门诊；建成省级妇幼保健特色专科4个，2022年新申报省级妇幼保健特色专科4个、国家婚前保健特色专科1个；铜仁市产前超声筛查远程会诊中心在市妇幼保健院揭牌，全市获批产前筛查机构23家，产前诊断机构1家，实现10个区（县）产前筛查机构全覆盖；12家危重孕产妇与12家新生儿救治中心通过省市评审。
——2022年，铜仁市印发《2022年铜仁市居民健康素养监测工作方案》《2022年全市健康促进与教育项目实施方案》；累计发放宣传资料45种150万份，设置健康教育宣传栏3500块，开展健康咨询活动1600余次，举办健康知识讲座1.32万次，健康素养66条宣传工作实现社区全覆盖，3个区（县）通过省级健康促进县区评审，全市居民健康素养水平达到33.95%，比全省平均水平高出5.42个百分点，位列全省第一。
——2022年，铜仁市制定《“十四五”铜仁市老龄事业发展和养老服务体系规划》，完成65岁及以上老年人免费体检26.9万人，任务完成率115.32%；实现老龄工作科（股）和老龄事业发展中心设置全覆盖，承担老龄工作的人员编制增加37名。在2022年全省老龄工作会议上，铜仁市作为全省各市（州）中唯一发言单位作经验交流发言。在刚刚召开的2023年全省卫生健康工作电视电话会上，铜仁市又围绕“一老一小”服务作了经验交流发言。
一审：饶娜
（麻占江）
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