英媒：新冠死亡病例超百万是“美国意识形态的失败”

中国日报网5月18日电 英国《卫报》网站5月15日刊文称，新冠肺炎疫情对美国产生了巨大且深远的影响，累计死亡病例超100万是“美国意识形态的失败”。专家指出，在长期护理、基层医疗和公共卫生方面缺乏投入，都是造成死亡人数如此之高的原因。

哥伦比亚大学公共卫生学院（Columbia University Mailman School of Public Health）的大卫·罗斯纳（David Rosner）感慨说：“当身处于公共卫生学院和这样一个环境时，人们真的会有失败感。”报道称，美国有100万人死于新冠肺炎，世界上最富裕的国家却有着最高的新冠死亡率，这样的事实加剧这种挫败感。

根据公共卫生专家的说法，在长期护理、基层医疗和公共卫生方面缺乏投入，是新冠病毒给美国带来巨大影响的部分原因。正因如此，一些人更容易感染新冠病毒，但这些人与劝说他们保持社交距离、佩戴口罩和接种疫苗的医疗保健人员之间却几乎没有联系或者缺乏信任。

这种脱节只会因错误信息而愈发严重，罗斯纳说：“这不仅仅是医疗系统的失败，还是美国意识形态的失败。”

文章指出，事实上，给美国带来大量死亡的弊病在新冠肺炎疫情之前就已存在于美国的社会和医疗系统之中。

凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）的数据显示，2018年，美国人均医疗支出高达10637美元（约合71806元人民币），差不多是其他发达国家的两倍。然而，与这些国家相比，美国的预期寿命明显较短，医疗质量和覆盖面也最差。

其中，住院和门诊医疗费用的增加导致了近4000美元的额外支出。与此同时，在过去10年间，美国对州公共和地方卫生部门的支出也分别减少了16%和18%。

此外，美国对养老院等长期护理方面的支出也明显低于其他国家。根据凯撒家庭基金会的数据，2018年，美国在这方面的人均支出只有516美元，还不到同类国家的一半。

新冠疫情的暴发暴露了这些差异。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，约75%死于新冠肺炎的美国人年龄在65岁或以上，其中包括15万多居住在养老院的人。

文章介绍称，美国超过2/3的养老院都是以营利为目的的。这里的员工通常工资待遇不高，而且经常人手不足，人员流动性大。一项研究显示，2020年美国护理助理和护理员的平均工资为14.82美元/小时，2017年和2018年美国护理人员的平均流动率高达128%。

纽约大学（New York University）流行病学家、凯撒健康新闻（Kaiser Health News）特约编辑席琳·贡德（Celine Gounder）博士表示，一些养老院因为人手不足而未能遵循疫情防控的最佳做法。

“如果员工的工资很低，工作条件又很艰苦，他们就不会那么信任雇主。”贡德说，“因此，在面临危机时，如果你缺乏信任，就会给所有人共同解决问题带来障碍。”

文章还指出，几乎一半的护理助理和个人护理人员都是黑人或拉丁裔，他们的收入通常十分微薄。一份来自哈佛大学一位经济学家的报告称，员工来自“白人较少”社区的养老院出现了更大规模新冠疫情，很有可能是因为这些社区的人口更为密集，居民出行也更依赖公共交通。

罗切斯特大学（University of Rochester）研究长期护理的教授布莱恩·麦加利（Brian McGarry）表示，养老院居民“都是最易感的群体，所以如果新冠病毒进入其中，不久后便有可能出现糟糕的状况”。

总体来讲，美国老年人的生活似乎更为困难，甚至在疫情之前也是如此。根据2017年《健康事务》杂志（Health Affairs）的一项研究，美国老年人往往会更担心没有足够的钱来支付饮食或医疗需求，并且会因为费用原因而不按处方拿药或者根本不吃药。

在美国，据信有36%的老年人患有3种或3种以上的慢性病，他们更有可能因新冠而出现重症。在新西兰、澳大利亚、荷兰、挪威和瑞士，这一数字仅为17%或更低。此外，美国人定期服用4种或4种以上处方药的比例也最高，为55%。

在疫苗接种率方面，美国也远远落后与其他发达国家，部分原因是由于共和党人的接种率较低。美国联邦基金（the Commonwealth Fund）主席大卫·布鲁曼塔尔（David Blumenthal）博士分析指出：“你无法将我们在疫情中的失败同意识形态以及政治上的矛盾分开，应对疫情的方式与人们的党派关系以及他们对政府的看法有关。”

（编译：高琳琳 编辑：韩鹤）