随着大数据、云端、智能检测等技术的快速发展,数字化已然成为整个社会发展的必然趋势。数字化城市、数字化农业、数字化物流等遍地开花,其中医疗领域也不例外。
受新冠疫情催化,在线医疗行业得到了快速发展。数据显示,2020年上线提供互联网诊疗和互联网医院服务的公立医院,从170家迅速增1,000余家;线上平台注册医生突破100万人;疫情期间共有5,000+专家参与线上直播,总计时长突破7,000小时。
每个医疗场景都离不开生命指征的监护,变动的数字是医护团队救死扶伤的临床依据, 数字化赋能医疗(DET:digitally enabled therapy)不仅仅是在治疗期间赋予治疗结果重要意义,从早期诊断,疾病筛查,慢病管理,到术后康复,健康管理,数字化赋能患者监护的方方面面,协助医护更高效地治疗管理,帮助病患恢复健康,并协助保持健康。
作为全球医疗科技的领导者,美敦力在数字化赋能医疗领域(DET:digitally enabled therapy)已经具有前瞻性的实践,比如其在本次进博会上展出的Zephyr就是一款还未上市的具备生理和生物力学专业机能监测系统。
(Zephyr BioPatch 个体化远程监护 穿戴展示)
zephyr:数字化“赋能”医疗领域
Zephyr BioPatch 个体化远程监护系统是人体体能生物识别监测系统,包含可穿戴系统和移动端数据系统,能够无缝、直观地监测外部和心血管工作负荷,洞察健康状况。
此前,Zephyr的应用主要集中在运动员训练、大型赛事和极端紧急救护中。比如足球队或者篮球队提供实时的生命体征监测,以数字化的方式了解每个运动员的实际运动负荷,提示负荷不足或者超负荷状态,在确保运动员安全的同时,为教练员调整个性化的训练方案提供科学依据。再比如在越野马拉松等赛事中,实时监测也可以及时预警参赛选手心肺系统过度负荷的风险,防范于未然。其他的诸如更广泛的和人体相关的科学研究、以及抢险救灾等场景。
(Zephyr BioPatch 个体化远程监护 数据参数展示)
目前Zephyr系统已经被试用在在对帕金森患者的远程监控上,并且取得了优异的表现。在研究运动强度对帕金森患者运动症状影响的临床试验中,Zephyr就被用于持续监测患者的运动状态,并实时指导患者调整运动强度,确保实际的运动强度是在理想的范围里。
美敦力旨在结合深厚的床旁患者监护洞察和 Zephyr 的移动互联基因及可穿戴设计理念,将拓展先进监测技术的应用场景,未来有望把对疑难疾病的照护延展到院外,为患者提供疾病全周期的医疗服务。
四大参数:独立核心“赋能”发展核心
从2017年底以来,“赋能”成为一个热门词汇,被广泛应用于各类场景。那究竟什么是“赋能”呢?赋能指的是去中心的主动离心发展,是利用扁平化发展的特点,打破垂直化发展的缺陷,最终形成协作互赢的完善生态体系。
“赋能”具有两大要素:一个是发展核心,一个是独立核心。
美敦力患者监护事业部这次进博会上还展示了旗下的其他四个监护产品,也以作为独立核心在为临床医疗赋能,并在各自领域内发挥特有的优势和作用,从而实现“从定性到定量”的数字化分析,通过可视可控的数据,守护患者的安全。
(美敦力患者监护产品)
l 脑部与组织氧饱和度监测--众所周知,脑卒中是中国第一大死亡原因1,其中缺血性脑卒中占80%,而颈动脉狭窄占了缺血性脑卒中25-30%2。颈动脉内膜剥脱术是预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法,目前是治疗颈动脉狭窄的首选方法。美敦力患者监护业务部提供脑部与组织氧监测系统,无创、实时、连续监测患者脑灌注及氧供需平衡情况,可预防颈动脉内膜剥脱术围术期神经系统并发症,提高手术的安全性,改善患者预后。
l 脑电双频谱指数监测--而在中国每年有约数千万患者会接受全麻手术治疗,术后谵妄设是一种较为常见的并发症,对患者早期和远期预后都有不良影响。长期随访研究结果显示谵妄患者术后远期认知功能障碍发生率增加、生活质量降低、远期死亡率增加。利用美敦力患者监护的相关产品能监测麻醉深度,对比常规监护可以有效减少35%术后谵妄的发生以及31%术后认知功能障碍的发生,显著改善患者预后3。
l 脉搏血氧饱和度监测--在新生儿领域,先天性心脏病(简称先心病)居新生儿出生缺陷之首,是患儿致死的第一原因,发病率6~14‰,每年出生约15-20万先心病患儿4,且近几年,先心病的发病率呈逐年上升趋势,因此新生儿先心病早筛很有必要。美敦力患者监护也有相对应的解决方案,可以快速得出评估数据,且具有大量文献验证的良好抗动性,基于心动周期算法,在极端条件下可以获得更准确的脉率,适用于低灌注状态,满足新生儿先心病筛查需求。
l 微旁流呼气末二氧化碳监测--随着患者对于舒适化医疗的要求不断提升,麻醉贯穿了从临床检查到治疗的全过程,麻醉医生的工作范畴也从手术室内拓展到了手术室外的众多场所(如无痛胃肠镜)。根据不完全统计,2020年中国手术室外麻醉已经达到2600万例,但手术室外麻醉相关的呼吸抑制、低氧血症常有发生。美敦力微旁流式呼气末二氧化碳监测设备有特别设计的采样管路, 可用于保留自主呼吸非插管全身麻醉患者肺通气的监测。在随机选择的无痛胃肠镜患者中,呼气末二氧化碳监测可以使严重低氧饱和度(SpO2≤85%)发生率降低52.56%5。,降低了不良事件发生率,提高了诊疗的安全性。
完整生态(CCC)的美好愿景
(王绯 美敦力患者监护中国业务负责人,高级业务总监)
目前,美敦力患者监护事业部旗下的众多患者监护产品已然形成了一个成熟产品系列,在采访美敦力患者监护事业部中国区负责人王绯女士时,她表示:“当前,我们在医院中帮助临床人员和患者,降低危险和昂贵的并发症带来的风险,但我们并不止步于此。未来,不间断连接型关怀(Continuous Connected Care)将会贯穿医疗监护的完整过程,追随患者从手术室、重症监护室,到普通院内护理、院外家庭护理,直至健康生活的各个场景。创新的技术将确保高质量的医疗级数据在各个场景持续生成,并实时、无缝地连接到CCC平台,借助人工智能,赋能医生以可执行的临床洞察,支持临床决策,实现个性化的医疗护理。我们将在任何时间、任何地点支持我们的患者,无论是在医院还是在家庭。”