中国日报11月3日电（记者 王小予）国家医疗保障局组建以来，统筹推进医保改革，出台了包括医保药品目录调整、药品集中带量采购等一系列的医疗保障政策和管理举措，以常态化、制度化措施减轻群众就医、用药负担。为全面展示医保药品管理改革进展与成效，中国药学会和中国医疗保险研究会于2021年11月3日上午在北京联合召开了“‘六升四降一保障’——医保药品管理改革进展与成效蓝皮书新闻发布会”。

会上，中国药学会科技开发中心介绍了《医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》。通过跟踪分析国内31个省份804家医院（含596家三级医院、218家二级及以下医院）用药情况，并结合全国面上数据，发现通过坚持不懈地推进医保改革，医保目录内药品使用持续增加，医疗机构用药结构更加合理；重大疾病治疗和特殊人群用药保障水平明显提高；集采和国谈药品价格下降、用量增加，患者用药质量水平提升；创新药进入医保速度加快，提高了药物可及性、降低了患者负担。

中国医疗保险研究会对国家医保局成立以来的医保用药管理成效及政策进行了解读，尤其是医保药品目录调整、药品集中带量采购等政策。通过数据和政策的相互比对，发现在医保持续改革下，医院临床用药呈现“六升四降一保障”的深刻变化，即：医保目录内药品金额、用量占比不断上升，动态调整初见成效；医保谈判药品金额、用量快速攀升，抗癌药等救命新药可及性显著提高；药品集中采购药品使用人次大幅增长，更多患者用得上用得起好药；集采中选仿制药市场份额迅速上升，有力推动仿制药替代；用药质量水平大幅提升，未过评药品市场份额骤减；两病门诊药品基金支付比例提高，缓解居民用药负担；医院药品费用占比连续下降，医院内部收入结构逐步优化；集采药品费用占比显著下降，实现了医保基金高效率置换；药品集采显著降低群众人均药品费用，促使通用名和剂型下其他品牌降价；重点监控品种使用情况显著下降，用量跌至原来二成；九成以上“两病”患者使用目录药品，费用覆盖超七成以上，得到了较全面的保障。全面翔实地反映了医保政策改革对保障人民群众健康、促进临床合理用药和助推医药产业发展的积极影响。

标点集团总裁张步泳则从医疗机构、零售店铺、基层医疗机构消费终端上的数据，再次证实了政策出台以来，药品消耗结构逐步优化，患者用药可及性进一步提高。

发布会邀请到了医疗机构的医生代表，从真实世界研究、临床使用等角度谈了医保药品改革所带来的影响。

北京大学肿瘤医院医疗保险服务处处长冷家骅教授认为“随着国家医保局的成立和医保药品目录动态调整机制的建立和逐渐完善, 肿瘤诊疗所需创新药物价格昂贵、使用途径不规范、市场供应有限的问题得到极大改善，救急救命的好药的大量引入，优化了目录结构，改善了医疗生态。”

首都医科大学宣武医院主任张兰教授根据真实世界研究得出，“4+7”带量采购中标药品中，14个通过一致性评价的仿制药与原研药在临床上具有等效性，能够保障人民群众享受优质、价宜的药品。

首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授认为随着医保目录的日益完善和药价降低，我国肝病药物选择更加合理，诊断和治疗率得到提高，从而减少肝硬化和肝癌的发生，实现了更优策略的保障目标。

会议邀请到了来自药品企业的代表，他们纷纷表示，深刻地感受到自国家医保局成立以来的各项改革举措带来的变化，包括医保目录调整的频次明显加快，流程与各项制度逐步完善，医保药品管理改革一方面加速了创新药纳入医保的进程，企业也可以更快的从创新投入中得到回报，另一方面产品放量效应为公司提供了稳定、清晰的市场预期，增加企业大力进行科技创新的信心和研发投入的决心。药品企业代表表示此后将持续促进产业的转型升级、为更多患者带来的改革红利。

除此之外，会议还采访了三位患者及家属，分别代表丙肝、亨廷顿舞蹈症、银屑病患者群众，用药政策改革前，高额的医疗费用给患者乃至家庭造成较大的经济负担，他们迫切期待能够有更好的药物治疗，让工作和生活都恢复正常，随着医保药品管理改革的逐步推进，医疗费用大幅减低，减轻了患者负担，得到了真正的实惠，收获了健康，患者及家属纷纷表示非常感谢国家医保局对患者群体的关心和帮助，为他们带来继续生活的希望和动力。

（王小予）