党中央国务院高度重视医保基金安全问题,医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,一定要管好用好。国家医保局自成立以来,始终将医保基金监管工作作为首要的政治任务,综合施策,强力推进,制定了欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法。
医疗保障系统的首部法规《医疗保障基金使用监督管理条例》将于今年5月1日正式实施,《条例》出台的目的是加强医疗保障基金使用监督管理,保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益。
甘肃省医疗保障局党组成员、副局长冯连宝说:“2020年以来,省医疗保障局重点抓了以下四项工作:
(一)加强制度机制建设。健全完善医保基金监督检查制度、欺诈骗保行为举报奖励制度、综合监管制度、社会监督制度。
(二)强化部门联动。成立由省医保局、省卫健委、省药品监督管理局、省公安厅和省财政厅组成的甘肃省医疗保障基金综合监管工作领导小组。
(三)发动社会力量参与监督。一是充分发动社会力量,二是加强舆论宣传,三是畅通投诉举报渠道。
(四)狠抓打击欺诈骗保工作。一是深入开展打击欺诈骗保专项治理,二是有序开展飞行检查工作,三是积极做好案件线索查处工作。”
2020年,全省医保系统共检查定点医药机构9690家,查处4338家,其中暂停协议216家,解除协议38家,约谈和责令整改等2820家,通报批评558家。追回基金、扣减违约金、行政罚款等达到2.1亿元。
2021年,甘肃省医疗保障局将认真做好《条例》宣传,营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境。不断强化日常监管,加大欺诈骗保查处力度,不断净化医保基金使用环境。
(中国日报甘肃记者站 摄影:王婧)