最近,新冠肺炎疫苗方面传来了好消息,但是,在人们感到宽慰的同时,还必须充分认清现实。
在科学界等待疫苗主要研发机构提供详细数据的同时,依然存在几个问题。比如,目前尚不清楚疫苗免疫的有效期,以及其是否能阻止疾病加重,或防止已感染者传播病毒。这意味着,在可预见的未来,戴口罩、保持社交距离、避免大量人群聚集和保持良好卫生习惯等措施仍然很有必要。
专家呼吁公众严格采取预防措施还有另一个原因:即使证明疫苗有效,且现在就投放市场,也不可能一夜间让每个有需要的人都能获得疫苗。
我们要为数十亿人口提供数十亿剂疫苗 —— 在每个国家,对有限资源的争夺已经影响到各国应对疫情的能力,而高收入国家获得的疫苗数量却与其人口不成比例 —— 即所谓“疫苗民族主义”。
所有国家迅速、公平地获得新冠疫苗,这不仅是道义使然,也是全球经济复苏的关键所在,这正是成立亚太疫苗获取机制(APVAX)的目的。亚太疫苗获取机制是亚洲开发银行(亚行)最近发起的一项价值90亿美元的倡议,旨在帮助其发展中成员体采购和配送安全有效的新冠疫苗。
另一项倡议为新冠肺炎疫苗实施计划(COVAX)预先市场承诺(AMC),该倡议由全球疫苗免疫联盟(GAVI)、流行病防范创新联盟(CEPI)和世界卫生组织(WHO)共同主导,目前正在加紧向92个符合条件的中低收入国家提供有效的候选疫苗。该倡议的目标是在2021年底之前推出20亿剂疫苗。
关键和弱势群体(包括卫生工作者和老年人)将首先通过COVAX获得疫苗,而AMC将向参与国最多20%的人口提供疫苗。
但这点仍然无法顾及到符合条件的其余人口如何及何时获得疫苗。
或许更重要的是,要在世界范围内推广疫苗,需要多个复杂系统内部和跨系统(从生产和储存到运输和分配)的协调行动,还需要前所未有的全球合作,包括建立完善的公共—私营部门合作。
此外,卫生系统必须调整专为儿童免疫而设计的现有供应策略和信息系统,以便有效地向成年人分配疫苗。新冠疫苗的生产和分配需要极其强大的供应链和卫生系统能力。
透过了解亚太一些地区如何通过完善公共卫生系统和创新来遏制疫情,我们可以吸取有益教训。
韩国在检测和对接触者实施数字追踪方面取得了成功,这有助于迅速建立起数字疫苗跟踪系统,而越南为确保公众信心和防止疫情大范围暴发采取了针对性措施,这也有助增加公众对疫苗的信心。泰国利用乡村健康志愿者协助追踪现有确诊病例,并动员他们支持为农村人口接种疫苗。
我们建议,各国现在可以采取以下行动,确保做好充分准备:
1、采取全政府方法,完善疫苗推出规划。从开发检测包到指定治疗设施,要在本地区成功应对疫情,需要全社会在各方面通力合作。推出疫苗的工作也不例外。各国应让主要利益相关方参与规划各种情景,制定国家疫苗战略,组织疫苗引进相关工作。
2、就疫苗优先供应达成一致。哪些人应首先接种疫苗是一个复杂的问题。各国应评估如何根据其具体国情和特定流行病学特征来确定优先接种人群。各国还应针对普通人群接种疫苗的不同情景建立模型,并相应地设置预期结果。
3、制定交流沟通战略,提高疫苗接种率。各国有必要广泛向公众宣传接种疫苗的好处,特别是考虑到社区民众对接种疫苗心存担忧。由于疫苗覆盖范围对实现群体免疫至关重要,因此制定和实施明确的宣传沟通策略将是抗疫取得成功的关键。
4、加强疫苗接种基础设施建设。全球几乎所有国家都必须加强和扩大其现有的疫苗接种基础设施。例如,辉瑞公司(Pfizer)的疫苗需要在低温条件下储存,而在中低收入国家的许多农村地区,温控物流和定点冷链基础设施并不可靠。
疫苗本身不能拯救生命,接种疫苗才能拯救生命。在个别国家接种疫苗并不会终结全球疫情的严峻形势。
只有所有国家及时接种疫苗才能扭转世界的局面。因此,所有国家现在就需要开始准备。
帕特里克·奥塞威(Patrick Osewe),亚洲开发银行卫生健康行业中心主任
(帕特里克·奥塞威(Patrick Osewe))