自新冠肺炎疫情发生以来，严格做好院感管理，成为打赢这场疫情防控阻击战的先决条件。国家卫健委发布的《关于加强疫情期间医疗服务管理，满足群众基本就医需求的通知》中也明确指出了要强化感染防控，最大限度减少交叉感染。
面对疫情期间产生的大量感染性废物，完善医院污物回收处理系统也是切断感染扩散的重要途径之一，受到业内广泛关注。为此，筑医台资讯对该领域的专家进行采访，聚焦当前医院污物回收现状，探讨如何从医院垃圾及污衣被服的处理上提升院感防控能力，为医院感染防控的精准化、精细化提供思路。
沈崇德：医疗垃圾智能化管理，规避人工操作弊端
无锡市人民医院副院长 沈崇德
信息技术成为支撑当今经济活动和社会生活的基石，智能化的医疗废物处理也已然成为未来发展的必然趋势。
结合当下智能化发展浪潮，无锡市人民医院开展了“互联网+物联网+医疗健康”的融合应用探索，依托物联网、移动计算、条形码识别等技术，开发了医疗废物智能化管理系统，规避污物收集处理流程中的诸多弊端，加强交接环节的有效管理。
医疗废物管理系统框架图
在流程上，该系统可对医疗废物收集、运送、贮存及处置过程的各个关键环节进行有效的数据上传及监管，可追溯医院内医疗废物处置的全过程，确保了医疗垃圾依法、依规的分类存放与集中收集，杜绝了医疗废物流失、泄漏、扩散，规避污物处理不当所产生的交叉感染及安全隐患。
医疗废物管理系统业务流程图
在管理上，该系统运用高效、实时及移动化的信息处理方式，实时记录医疗废物回收环节的各种信息。管理部门可定期对医疗废物管理工作中存在的问题进行分析处理，不断总结经验，改善管理方法，严化监督机制，进而完善医院的考核体系，提高了医院的管理效率和管理力度，有效控制因医疗垃圾引起的院内感染事件。
另外，针对医院污水处理处置，无锡市人民医院也上线了智能监测系统，加强污水处理监测，及时知晓各项相关数据，以确保处理流程规范化、科学化、精细化，达到污水高标准的处理与排放。
刘欣：医废处理工作需要以人为本
山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）总务处副处长 刘欣
由于垃圾普遍具有异味、脏、易感染的特性，目前国内医疗机构一般都是由年龄大、文化程度低的人员从事垃圾回收处理工作，管理起来操心、费力、效果差。整体来看，垃圾处理的各个环节及硬件设施缺乏以人为本的理念，以及需要改变以往人们对该项工作的印象。
针对目前垃圾处理工作现状，医院医疗废物处理环节及硬件设施有以下几点需要改进：
自动收集，规避交叉感染
生活垃圾实现分类、封闭、自动收集，与市政生活垃圾外运直接对接，以此减少室内垃圾异味和停留时间，进而规避因人员接触所产生的交叉感染。
增加行为控制系统，降低操作难度
医疗废物处理流程需要提高收集的自动化水平，针对操作人员年龄大、学历低的实际情况，增加人员行为控制系统，降低工作人员操作难度。
平疫结合，前瞻性规划设计
新建项目提前预留各类垃圾的竖向通道和暂存空间，以应对重大突发公共卫生事件所带来的变化与影响。
梁德利：医院污物回收需要分类处理，建立长效运营管理机制
北京三维海容科技有限公司创始人、高级工程师 梁德利
随着医院规模的扩大，人力成本的提升，及时、安全、高效、可靠的复合型垃圾回收系统越来越受到院方的重视。目前国内市场上针对医院的垃圾被服、污物回收系统主要有管道回收式和箱式污物回收式两种。
管道回收式也可以细分为自由落体式和真空负压式，核心技术都是由两条管道构成，投放的垃圾、被服采用自由落体的方式，分别从两条管道内下落到底部，这种模式的缺点在于生活垃圾不能细分，还存在交叉污染的问题，更无法回收具有传染性的医疗垃圾。
箱式污物回收式技术则是三维海容以中型物流技术为基础研发而生。箱式污物回收系统以箱体作为运载单元，具备生活垃圾、医疗垃圾、污衣被服在前端分类和临时存储功能，每个箱体底部装有特殊的芯片，通过智能分拣库的自动识别，在末端按类别送往医疗垃圾暂存区、生活垃圾暂存区或者洗衣房，从而实现生活垃圾、医疗垃圾、污衣被服分类处理。
医院箱式污物回收系统的分类箱
在运输过程中，整套流程层层把控、抑菌消毒，无需工作人员参与干预，坚固且密闭的分类箱全程在无菌的传输通道里运行，确保垃圾不会出现破损或液体挂壁，有效规避因接触所造成的交叉感染。
医院箱式污物回收系统
面对医疗垃圾未来更加细化、严格的分类需求，箱式污物回收系统仅需对分类箱中的芯片进行调整，就能完成垃圾被服的细化分类工作，无需更换或重新规划系统，减轻后期运营维护和院感防控升级的投入与压力。而当大型公共疫情发生时，箱式污物回收系统也可以自动切换到“战时”状态，污物全部作为医疗垃圾处理，自动送到医疗垃圾暂存区，满足大型公共疫情对传染病医院的全部要求。
结语
医疗废物的合法合规处置，是疫情防控的最后一道防线，此次新冠病毒疫情结束后，也必将对我国医疗产业发展产生重大影响。如何实现平战功能转换？又如何建立长效运营管理机制？下期我们将继续邀请秦皇岛第一医院及安徽医科大学第二附属医院展开深入交流，探讨“平战结合”的建设模式下，医院污物回收系统该如何建设。
