“以前看病,不仅要垫付费用,来回报销也要花不少时间和路费。现在好了,不仅看病更方便,还不用再因为报销‘两头跑’了。”对于普通门诊费用跨省异地就医直接结算服务,林女士连连竖起大拇指。
为确保群众及时享受就医待遇,实现异乡不愁医、看病不再难,信阳市淮滨县医保局强化责任担当,主动攻坚克难,积极采取措施,持续推进、逐步消化,全力做好异地就医结算报销工作。
扎实推进信息化建设。深入贯彻执行 15 项国家医疗保障业务信息编码标准,开展骨干网络连接,配备骨干网络设备,完成 HIS 接口,做好医保电子凭证应用改造,实现了县内国家医疗信息平台上线运行,为异地就医直接结算过程中平台操作、数据传输等提供有力技术支撑。积极推广医保电子凭证,目前该县参保群众医保电子凭证激活率达 70%。
不断简化办理流程。按照“让信息多跑路,让群众少跑腿”的原则,逐步优化备案手续、简化备案流程,推行异地就医备案“零跑腿”“不见面”等线上服务。在电话、窗口办理的基础上,开通跨省异地就医备案网上自助办理,参保群众可通过“国家医保服务平台 APP”、微信小程序、支付宝小程序等办理异地备案手续,实现跨省医疗机构直接结算。取消市内就医备案工作环节,实现市内“无异地”。
推进异地直接结算。持续推进普通门诊和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 5 种慢特病种跨省异地就医门诊直接结算工作,逐步扩大门诊慢特病直接结算病种范围和直接结算定点医药机构范围,进一步方便群众就医,减少就医住院患者的经济负担。
2022 年以来,全县异地就医 1792 人,医保报销 1482 万元,跨省异地就医 316 人,医保报销 378 万元。(李林欣/文)