新冠肺炎疫情下国外动态与举措分析

新冠肺炎疫情在全世界的扩散速度加快，扩散范围增广，据世界卫生组织3月10日发布的新冠肺炎情况每日报告显示，截至3月10日发布报告时，中国境外共109个国家确诊新冠肺炎32778例（新增4105例），死亡共计872例（新增186例）。（1）

2020年1月13日泰国确诊国外首例，1月16日日本确诊国外第二例，1月20日韩国确诊国外第三例，随后国外的新冠肺炎疫情于1月21日起进入初步发展期，于2月22日开始快速扩散，每日新增确诊人数超过两百，并且增长率越来越高，于3月7日进入高速增长期，每天新增确诊人数4000左右（2）。在最近两周，国外确诊人数呈加速上升趋势，尤其是在3月7日之后，增长率显著变大，国外涉及国家数仍在增加中，死亡人数在急剧上升，且增长率在变大，信息及图表见附件1

国外疫情发展数据分析（3）

本文对世界卫生组织新冠肺炎每日报告上美国、韩国、日本、意大利、伊朗、西班牙、泰国从2月26日到3月10日两周的新冠肺炎数据进行分析，详细数据见附件2。

从确诊人数和死亡人数对这七个国家的情况进行分析。韩国新增确诊人数虽在增加，但增加速度减缓，死亡人数较为平缓，较之庞大的确诊群体，是较小的群体。意大利于3月10号确诊人数已经超过韩国，成为除中国外确诊人数最多的国家，其增长率仍在加大，死亡人数随着确诊人数的剧增也随之急剧增加。伊朗于3月7日确诊人数较前一日增加了1234，之后以日均增长量600左右上升，死亡人数的增长势头也不容乐观，在快速增长中。美国在保持了一段时间的平缓之后，于3月10日激增为前一日的2.2倍，死亡人数也于此日猛增。西班牙的确诊人数节节攀升，以令人吃惊的速度增加，死亡人数在加速增加，但基数较小，增量不多。日本的确诊人数处于缓慢增长状态。泰国则一直保持平稳，确诊人数增长较少。日本和泰国的死亡人数一直保持平稳状态。

以死亡人数/确诊人数算出七国截止3月10日的致死率，同时算出全世界（包含中国）新冠肺炎截止3月10日的致死率为3.53%。这七个国家中美国和意大利的致死率高于3.53%，伊朗的致死率接近于3.53%，韩国的致死率低于季节性流感不到1%的病死率。

综合上述数据，可将韩国、意大利和伊朗归为重症型国家，其确诊人数、死亡人数和致死率都远高于其他国家。将美国和西班牙归为快速扩散型国家，其增长速度较快。将日本和泰国归为稳定型国家，其调控使得疫情发展得到初步控制。

各国疫情应对措施分析

各国在加大对医疗系统的资金投入和人员支持之外，也加大了防控的力度。各国的权威卫生部门持续发声，颁布相应的措施，呼吁公众相应政府的号召。本文就美国、意大利、韩国、日本这四国在交通管控、政策、医疗资源投入、预防聚集等多方面采取措施进行分析。

美国应对措施

在疫情数据统计与公布方面，面对日益扩散的疫情和不断攀升的病例数，美国疾病控制和预防中心（CDC）似乎有些力不从心。CDC官网发布的新冠疫情更新数据仅在每个工作日的中午进行，不能及时反映疫情的动态变化。

在资金资源支持方面，3月4日，美国卫生与公众服务部（HHS）通过CDC宣布了即将采取为部分州和地方司法管辖区提供资金等资源的措施，开始在全美国对病毒追踪。（4）

在病例追踪和检测方面， CDC支持州/地方公共卫生官员追踪首批12例美国病例的445名密切接触（5）。3月4日，CDC制定了针对COVID-19受调查者（PUI）的临床标准，并就具体变化再进行调整。美国正在加大检测盒的供给力度，争取到本周末增到400万。截至3月6日，美国共对5861人进行了新冠病毒检测。

意大利应对措施

为应对意大利日益严重的新冠肺炎疫情，总理孔特（Conte）连夜签署了3月8日包含针对冠状病毒流行进一步扩散的特殊措施的声明。（6）主要有交通管制，停止一切集会，学校停课，餐厅和酒吧的营业时间为6点至18点等措施。

3月8日意大利内政部于通过的行政长官指令，特别指出了对“加强控制”地区的监督。只有因特殊情况下才能流动，但是，对于接受隔离措施或对该病毒呈阳性反应的人们，绝对禁止出门。对不遵守的人将动用法律手段进行处罚。除此之外，意大利还出台了一项雇佣和投资医护人员的特别计划。

日本应对措施

2月25日，日本政府紧急召开“新型冠状病毒感染症对策总部”会议，确定了新型冠状病毒感染症对策的基本方针。全国所有的学校临时停课，从3月2日持续至春假结束。（7）厚生劳动省表示将对带薪休假的劳动者企业设置补助机制（8）。自3月6日起，日本政府决定将新冠肺炎PCR检查纳入医疗保险当中。

在交通及传播方面，将新型冠状病毒感染症指定为“检疫法第34条的感染症类型”。根据相关法律要求，除了对入境日本的人员实施诊察、患者等的隔离、停留以外，还可以对飞机等采取消毒等措施。日本政府还采取了相关的水域措施。对于14日以内在部分国家的部分地区有过停留历史的外国人等，无特殊情况下，无论有无症状，都将拒绝其入境日本。

在物资方面，口罩、消毒液等物资需求激增。日本经济产业省表示，已对国内企业进行了设备投资等支援来缓解缺货，确保口罩供给。

韩国应对措施

3月初，韩国中央防疫对策本部连续两周制定了“最低损失战略”，根据疫情发展更新其战略内容。

在管控方面，感染严重的大邱继续进行高强度的防疫对策。对新天地教徒的调查和管控已经进入收尾阶段，确诊人数的增加趋势有所减缓。但在本周出现了公共设施机关的集体确诊，无异于雪上加霜。建议各地区与各大公共设施机关保持密切联络，在发生状况时，迅速进行流行病学调查和防疫措施。（9）韩国全国的学校推迟开学，采取远程授课。

在医疗资源方面，为解决住院治疗病床缺乏、家中隔离待诊人数增加等问题，韩国通过在各地区建立"生活治疗中心"（即方舱医院）对轻症患者进行集中治疗。韩国已经实施口罩限购政策。

关于国外动态的思考和预测

流行传染病的可怕之处就在于传播速度之快，传播范围之广。

美国“不温不火”的疫情防控导致本周恶化明显。所以美国在近一周采取了加强版的严密措施，开始了全国性的疫情防控。但是检测费用昂贵普通民众望而却步；官方数据统计不及时、不精准，不利于消除民众的疑虑心理，这些问题开始对社会稳定造成影响。虽然美国许多大学宣布停课，加大对医疗资源的投入，但是民众的防护措施不到位，预计人数于最近一周还会进行攀升，但是翻倍增长的可能性不大。

意大利在近日成为除中国外最严重的的国家，政府不得已宣布在全国范围内实行封城禁令（10）。意大利政府尽管全力以赴，发布防控措施，但仍有所纰漏。首先封城突然，政府未能对公众进行及时疏导，引起慌乱。其次，飞往他国的飞机并未停飞，传染途径没有切断。再次，意大利社会人口老龄化严重，民众的反对呼声并不利于政府措施的推行。政府在基层的疏于引导有可能为疫情升级埋下了祸根，预测意大利的疫情相关数据仍将处于高位，建议意大利采取我国武汉封城政策，并严格执行。

日本确诊人数增速目前相对放缓。但由于钻石号公主邮轮事件的影响，日本的确诊病例会继续增长。日本的应急能力之强和医疗体系比较完善，目前全国范围进行管控，不过由于日本没有像韩国那样要求减少聚集和佩戴口罩，可能还要经历一段艰难时期。日本老龄化社会也严重。建议吸纳他国措施，以及其他社会资源，有助于早日到达拐点。

韩国的疫情防控取得进展，新增病例的速度正在减缓。韩国近一周的措施中，将防控落实的更细致。韩国的疫情防控在一定程度上借鉴了中国的疫情防控措施，并于近日表示愿就疫情防控等加强与中国合作。

国外各国的疫情发展数据和应对措施，提醒了全世界对预防进行投资的重要性，相信在疫情结束后，各国将进一步完善本国的应急体系，对此类事件进行有效预防。

附件1 国外确诊人数、死亡人数和设计国家数折线图

图1 国外确诊人数

图2 国外涉及国家数和死亡人数

附件2 七国确诊人数、死亡人数图表

表1 七国新冠肺炎确诊人数

图3 韩国、意大利、伊朗新冠肺炎确诊人数

图4 美国、日本、西班牙、泰国新冠肺炎确诊人数

表2 七国新冠肺炎死亡人数

图5 韩国、意大利、伊朗新冠肺炎死亡人数

图6 美国、日本、西班牙、泰国新冠肺炎死亡人数

图7 七国新冠肺炎致死率

1世界卫生组织. 世界卫生组织新冠肺炎3月10日报告[N/OL]. 2020-03-10. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200310-sitrep-50-covid-19.pdf?sfvrsn=55e904fb_2

2世界卫生组织. 世界卫生组织新冠肺炎3月7日报告[N/OL]. 2020-03-07. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200307-sitrep-47-covid-19.pdf?sfvrsn=27c364a4_4

3世界卫生组织. 世界卫生组织新冠肺炎每日报告[N/OL]. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports

4美国卫生和公众服务部.HHS宣布为支持COVID-19响应的辖区提供初始资金[N/OL].

https://www.hhs.gov/about/news/2020/03/04/hhs-announces-initial-funding-jurisdictions-supporting-covid-19-response.html

5美国疾病预防控制中心.评估被检测人员（PUI）[N/OL].

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/clinical-criteria.html

6意大利卫生部官网. 新冠病毒新规则：避免在疫情地区进行任何活动[N/OL] http://www.salute.gov.it/portale/home.html.

7日本厚生劳动省.安倍首相停课要求[OL]https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/newpage_00002.html

8日本厚生劳动省.对受停课影响企业设置补助机制[OL]链接:https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_09869.html

9 韩国中央灾难安全对策本部. COVID-19现状例行报告http://ncov.mohw.go.kr/tcmBoardView.do?brdId=&brdGubun=&dataGubun=&ncvContSeq=353450&contSeq=353450&board_id=&gubun=ALL

10 环球网. 意大利新冠肺炎确诊病例过万，累计达10149例[N/OL]2020-03-11. https://world.huanqiu.com/article/3xN9pR7ZU68